ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА в ИЗРАИЛЕ

MedTravel Лечение за рубежом » Лечение в Израиле » Лечение болезни Крона и неспецифического язвенного колита в Израиле

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА в ИЗРАИЛЕ

Методы диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит) в Израиле

Воспалительные заболевания кишечника встречаются двух типов: язвенное воспаление толстого кишечника (язвенный колит) и болезнь Крона.

Язвенный колит - это хроническое рецидивирующее заболевание неясной этиологии, характеризующееся гранулематозным воспалением с сегментарным поражением разных отделов пищеварительного тракта. Болезнь начинается со сфинктера и распространяется сплошным образом вверх по кишечнику, захватывая часть его или весь толстый кишечник, без поражения тонких отделов кишечника.

В зависимости от того, какой именно участок охвачен воспалительным процессом, можно выделить три типа язвенного колита:

Проктит. Изъязвление находится в районе, примыкающем к сфинктеру анального отверстия прямой кишки.

Левосторонний колит. Болезнь захватывает как прямую кишку, так и левую часть толстого кишечника.

Панколит. Толстый кишечник на всем протяжении поражен язвенно-воспалительными явлениями.

Болезнь Крона - это хроническое рецидивирующее заболевание неясной этиологии, которое характеризуется гранулематозным воспалением с сегментарным поражением разных отделов пищеварительного тракта. Болезнь может проявляться на любом участке пищеварительной системы, от полости рта и до сфинктера прямой кишки, при этом больные и здоровые участки располагаются вперемежку, не проявляя тенденции к слиянию или распространению. Заболевание встречается в тонком кишечнике, особенно в слепой кишке, и в толстом кишечнике - это наиболее поражаемые воспалительным процессом участки.

Причины возникновения воспалительных заболеваний кишечника

Ученые и практические врачи давно изучают эту группу заболеваний, но до сих пор не удается с точностью установить, каковы же причины их возникновения. Имеет место сочетание сразу нескольких компонентов, среди которых выделяют наследственность, состояние иммунной системы человека и влияние факторов окружающей среды.

Что касается иммунной системы, то в настоящее время установлено, что в ее работе могут иметь место сбои, влияющие на систему пищеварения. При этом в организме нарушается выработка вещества, которое называется Tumor Necrosis Factor alpha (TNA-альфа). Его избыток приводит к появлению тех или иных симптомов, характеризующих воспалительные заболевания кишечника. Наследственность и окружающая среда накладывают свой отпечаток на возникновение сбоев в деятельности иммунной системы.

Симптомы воспалительных заболеваний кишечника

Симптомы язвенного воспаления толстого кишечника включают в себя понос, кровотечение из сфинктера, боли в животе, снижение аппетита, частые позывы на стул - нередко ложные, когда больной посещает туалет без выхода стула.

При более выраженном течении болезни имеет место потеря крови и, как следствие, слабость, утомляемость и головокружение. В очень тяжелых случаях к этим признакам присоединяется учащенный пульс, снижение кровяного давления и повышение температуры тела.

К признакам болезни Крона относятся приступы болей в животе, поносы, снижение аппетита, потеря веса, температура, слабость и повышенная утомляемость.

В 25-60% случаев для каждого из этих заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс не только участков пищеварительной системы, но и других органов. Часто поражаются, например, суставы (боли без воспаления или воспаление суставов, опухание и ограничение подвижности), глаза (воспаление глаз), печень и желчевыводящие пути (жировое перерождение печени, гепатиты, стенозы желчевыводящих протоков и камни в желчном пузыре).

Диагностика воспалительных заболеваний кишечника в Израиле

Если больной жалуется на один или несколько симптомов, характерных для воспалительных заболеваний кишечника, ему назначают обследование с целью первичной диагностики, включающее в себя общий осмотр тела, особенно район живота и сфинктера, и лабораторные анализы кала, мочи и крови. Когда результаты обследования указывают на воспалительные заболевания кишечника в израильских клиниках, проводят дополнительные анализы, с целью проверить, в какой форме поражен кишечник и какова степень этого поражения. Исследования проводят в следующих направлениях:

Анализ крови: развёрнутый общеклинический, биохимический, определение онкомаркеров, липидный и гормональный профиль, электролитный состав крови, серологию и иммунологию кишечника.

УЗИ органов брюшной полости. С помощью УЗИ можно диагностировать расширение кишечника, утолщение его стенки, изменения в печени, камни в желчном пузыре и почках, абсцессы и помехи в движении пищи.

Рентген. Рентгеновский снимок выполняется, чтобы увидеть структуру и функционирование пищеварительной системы.

Компьютерная томография области живота. Дает точную информацию обо всех органах брюшной полости. Она позволяет увидеть состояние всех слоев стенки тонкого и толстого отделов кишечника.

Эндоскопия. С ее помощью возможно установить факт наличия воспалительного заболевания кишечника и провести дифференцирующий диагноз между язвенным колитом и болезнью Крона.

Лечение при воспалительных заболеваниях кишечника в Израиле

В гастроэнтерологических отделениях Израиля существует два основных вида лечения - лекарственное и хирургическое.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА

Применение лекарственных препаратов не устраняет воспалительный процесс в кишечнике. Его цель – это подавление воспалительного процесса, облегчение симптомов заболевания и предупреждение их появления.

Лекарственные средства, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп. К ним относятся:

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

Аминосалицилаты. Применяются при лечении в активной фазе болезни в случаях, определяемых как легкие и до средней степени тяжести. Эти лекарства эффективны при приеме в течение длительного периода времени, они помогают поддерживать стабильное состояние и предупреждать возвращение острых приступов болезни. Эти лекарства имеют весьма незначительный побочный эффект, что позволяет назначать их прием в течение длительного периода времени, существенно снижая тем самым риск возникновения рецидивов болезни

Сульфасалазин. Этот состав включает в себя соединение аминосалицилатов с дополнительной молекулой, которая доставляет действующее вещество в толстый кишечник. К сожалению, активизация действующего вещества приводит к усилению побочных эффектов, поэтому веществам этой группы приходится уступать перед предпочтительным выбором аминосалицилатов для лечения.

Кортикостероиды. В случаях тяжелого течения болезни, либо там, где не удается добиться улучшения при лечении аминосалицилатами, пациенту назначают стероидные гормоны. Эти препараты приходится употреблять постоянно даже после достижения первичного лечебного эффекта, потому что их отмена в спокойном периоде течения болезни приводит к возникновению новых приступов

СРЕДСТВА, ПОДАВЛЯЮЩИЕ ИММУННУЮ СИСТЕМУ:

Применяются при действующем заболевании для подавления реакций организма в связи с употребление аминосаллицилатов и кортикостероидов и сохранения ремиссии на более длительный период. Некоторые из иммунодепрессантов начинают действовать лишь спустя три месяца от начала приема препарата.

СОПРОВОЖДАЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

Препараты против поноса.

Пищевые добавки. Для лечения болезни Крона, например, витамины. В тяжелых случаях применяется внутривенное питание, прием синтетических питательных веществ и т.д.

Антибиотики. При лечении осложнений болезни Крона в тех ее формах, которые проявляют устойчивость к лечению аминосалицилатами и кортикостероидами.

Ремикайд. В настоящее время все шире применяется новое лекарственное средство, оказывающее влияние на вещество TNT-альфа, избыток которого приводит к развитию воспалительных заболеваний кишечника. Ремикайд нейтрализует это вещество в организме, нормализуя белковый обмен, и поэтому снижает воспаление и сопутствующие ему симптомы.

Лечение представляет собой внутривенное вливание препарата, осуществляемое в течение двух часов. Поступление вещества прямо в кровь способно привести к быстрому улучшению самочувствия больного. Процедура назначается с частотой 1 раз в 8 недель, в течение года больной получает 6 процедур.

Только врач может решать вопрос о показаниях и противопоказаниях к назначению препарата, все лечение должно проходить под наблюдением лечащего врача-гастроэнтеролога.

Следует учитывать тот факт, что применение многих лекарственных средств может вызвать нежелательные побочные явления. Ни в коем случае нельзя самовольно, без консультации с лечащим врачом, изменять назначенные дозировки, уменьшать или отменять прием лекарств, поскольку даже в состоянии ремиссии это может вызвать осложнения в течении болезни.

В последние годы лекарственная терапия имеет такие существенные достижения в лечении воспалительных заболеваний кишечника, что хирургическое вмешательство ныне применяется лишь в исключительных случаях. Операция назначается, когда упорное течение заболевания не удается остановить лекарственными средствами, либо в тех случаях, когда развитие болезни принимает опасный для жизни оборот.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА

Хирургическое лечение по поводу язвенного колита является резекцией толстого кишечника. Ампутация органа уничтожает его болезнь. В случае болезни Крона хирургическому удалению подлежат пораженные участки толстого кишечника, как можно меньшие по протяженности. Но в соответствии с природой заболевания удаление пораженного участка приостанавливает болезнь, но не гарантирует, что с течением времени она не проявит себя на другом участке.

ПИТАНИЕ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА

Нет сведений, что какая-либо диета способна улучшить результаты лечения воспалительных заболеваний кишечника, или предупредить развитие их симптомов. Язвенный колит не приводит к ограничениям в диете. В редких случаях острый приступ, продолжающийся в течение длительного периода времени, влияет на появление отеков в тканях, поскольку нарушение всасывания белка вызывает задержку воды в организме. Возможно развитие анемии, как результат кровопотери и образующегося дефицита железа. Лечение этих симптомов заключается в возвращении недостающих питательных веществ с пищей, в том числе и с помощью правильно подобранной диеты.

Болезнь Крона может вызывать симптомы нехватки витаминов, микроэлементов, минералов и белков. В этих случаях следует восполнять нехватку этих веществ в организме. Делать это следует исключительно по назначению и под контролем врача, основываясь на данных регулярных анализов крови. Недостаток витамина В12 является наиболее распространенным и требует лечения уколами витамина раз в три месяца на протяжении всей жизни.

При своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний кишечника в клиниках Израиля стойкой ремиссии удаётся достичь у 80% больных. В дальнейшем пациенты обязательно должны находиться под наблюдением врача-гастроэнтеролога и периодически проходить профилактические осмотры с целью мониторирования своего состояния.

(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Педиатрия в Израиле

Неврология и Нейрохирургия в Израиле

Нейрохирургические операции в Израиле

Офтальмология в Израиле

Офтальмолог профессор Эуд Асия Тель-Авивского Университета

Близорукость - лечение в Израиле

Лазерная коррекция зрения – лечение в Израиле

Лечение амблиопии в Израиле

Лечение кератоконуса в Израиле

Катаракта - лечение в Израиле