ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ

MedTravel Лечение за рубежом » Лечение в Израиле » Трансуретральная резекция простаты – лечение в Израиле

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ – лечение в ИЗРАИЛЕ

Метод проведения трансуретральной резекции простаты

Аденома простаты – это доброкачественное увеличение предстательной железы. Она является одним из самых распространенных заболеваний у мужчин старшего возраста.

Согласно статистике половина мужчин в возрасте 50 лет и почти 90% мужчин в возрасте 80 лет страдают аденомой простаты.

Симптомы аденомы простаты

Пациенты отмечают у себя наличие симптомов заболевания, которые нарушают их повседневное функционирование, среди них: потребность посещения туалета посреди ночи, слабая и тонкая струя мочи и учащенные позывы к мочеиспусканию. 30% мужчин в старшем возрасте могут страдать от тяжелых симптомов болезни, которые вынуждают их пройти операцию по поводу удаления простаты.

Лечение аденомы простаты в Израиле

На первом этапе заболевания возможно получение лекарственного лечения. На поздних стадиях развития болезни необходимо удалить увеличенную простату, которая сдавливает мочевыводящие пути. Часто это приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря, что может вызывать такие проблемы, как: частые и повторяющиеся воспаления мочевыводящих путей, заболевания мочевого пузыря и функциональные нарушение работы почек.

Предоперационная подготовка

Перед принятием решения об операции по удалению простаты следует совместно с лечащим врачом взвесить все имеющиеся варианты, и среди них - продолжительность лекарственного лечения, изменение вида и дозировки получаемых лекарств, или другие виды лечения.

Перед операцией необходимо сделать анализ крови, включая общий анализ, химию, электролиты, печеночные пробы, показатели свертывания крови и PSA (который указывает на наличие в крови признаков, свидетельствующих о раковом перерождении опухоли простаты). Также следует сделать ЭКГ и рентген грудной клетки.

Для встречи с оперирующим хирургом следует приготовить все медицинские документы и ознакомить его и анестезиолога с медицинской историей пациента. Важно рассказать об имевших место операциях и случаях госпитализации, хронических заболеваниях и постоянно принимаемых лекарствах, об аллергии, если она есть у больного.

За две недели до операции следует прекратить прием антикоагулянтов (аспирин, или комадин). Очень важно посоветоваться с лечащим врачом или с хирургом о том, чем и как эти препараты следует заменить.

В день операции больной за 6 часов до ее начала прекращает прием пищи и воды. Перед началом операции следует вынуть зубные протезы, снять украшения и одежду. Рекомендуется не использовать жевательную резинку и не курить, или, по крайней мере, сократить количество выкуренных сигарет, насколько возможно.

Непосредственно перед операцией больной будет подсоединен к инфузии и анестезиолог введет ему препараты, понижающие волнение.

Наркоз, местная анестезия и обезболивание при трансуретральной простатэктомии

Закрытое удаление простаты производится под местной анестезией - эпидуральной или спинальной. Препарат, блокирующий болевую чувствительность, вводится в спинномозговой канал через межпозвоночное пространство. Он вызывает временную потерю чувствительности и подвижности в нижней части спины. Это дает возможность хирургу свободно работать, а больному на протяжении всей процедуры - не ощущать никакой боли.

Спинальная анестезия, которая является более глубокой и продолжительной по сравнению с эпидуральной, заключается в том, что обезболивающий препарат вводится одним уколом прямо в позвоночный канал, наполненный спинномозговой жидкостью.

При эпидуральной анестезии укол производится в полость, расположенную ниже спинного мозга, он содержит меньшее количество активного вещества и требует на протяжении всей операции нахождения в месте инъекции катетера, через который можно контролировать качество анестезии.

В случае применения общего наркоза, он подается в виде инфузии внутривенно. Через несколько десятков секунд больной засыпает и в дальнейшем ничего не ощущает во все время операции. Выбор конкретного способа лежит на враче-анестезиологе, который принимает во внимание, кроме прочего, также общее состояние здоровья пациента.

Если у больного есть какие-либо предпочтения относительно способа обезболивания, ему следует обсудить это с анестезиологом во время подготовительной беседы.

Метод трансуретральной простатэктомии трансуретральной простатэктомии

Закрытое удаление простаты - это одна из ряда возможных оперативных методик для лечения аденомы простаты. Это методика, принятая и распространенная в клиниках Израиля для лечения данной проблемы. На протяжении последних 30 лет она является стандартной и обычной. Ежегодно в Израиле выполняются тысячи подобных операций.

Трансуретральная простатэктомия выполняется при помощи трубки, которая вводится через уретру (мочеиспускательный канал), без разрезания живота. Операцию проводят под местной анестезией. Когда обезболивание начинает действовать, хирург вводит через мочевой канал очень тонкое оптическое волокно. Это волокно имеет в своем устройстве специальный электронож (проволочная петля, через которую подается электрический ток, нагревающий проволоку).

С помощью этого ножа хирург отрезает ткань простаты, которая закрывает выходное отверстие мочевого пузыря. Отделенная часть промывается в глицине и выводится наружу из мочевого пузыря. Ткань, удаленная из организма, направляется на патологическое исследование для микроскопической диагностики.

Пробуждение от наркоза, выздоровление и реабилитация

По окончании операции, хирург вводит пациенту катетер и анестезиолог прекращает подачу обезболивающих препаратов. Пациента помещают в послеоперационную палату, где он под контролем медперсонала выходит из состояния наркоза.

При операции по закрытому удалению простаты достаточно госпитализации на одну-две ночи, пока больной подсоединен к катетеру.

В первые дни после операции у пациента может наблюдаться небольшое выделение крови во время мочеиспускания и он может чувствовать боли на прооперированном участке. Если боли сильные, врач может назначить ему прием обезболивающих препаратов.

В большинстве случаев больные возвращаются к нормальному функционированию через семь дней после операции, хотя этот период у каждого больного индивидуален и зависит от его состояния.

Операция по удалению простаты закрытым способом в клиниках Израиля является эффективным методом лечения аденомы простаты, и после операции исчезает большинство признаков, которые требовали операции, прежде всего - затруднения в мочеиспускании.

Риск и статистика трансуретральной простатэктомии

Несмотря на то, что речь не идет о сложной медицинской процедуре, для закрытого удаления простаты возможен определенный риск и осложнения, о которых стоит знать заранее и принять их во внимание.

Чтобы уменьшить вероятность их возникновения, следует передать хирургу и анестезиологу максимально полную медицинскую и индивидуальную информацию, для того, чтобы они могли подобрать индивидуальное лечение и предусмотреть все возможные варианты развития событий.

Риск процедуры связан с осложнениями после наркоза, кровотечение в области проведения операции, кровотечение при мочеиспускании, прекращение мочеиспускания в результате образования кровяных сгустков, инфицирование мочевого пузыря, укорочение уретры. Случается, что развивается потеря контроля над мочеиспусканием и осложнения в половой сфере - такие, как импотенция или ретроградная эякуляция.

Редко встречается "симптом TUR", который является результатом впитывания жидкости для промывания - глицина, использующегося в ходе операции. Это отравление имеет ряд симптомов: плохое самочувствие, нарушение солевого баланса в организме, вплоть до смертельного исхода в крайнем случае.

50-75% прооперированных сталкиваются с явлением ретроградной эякуляции. Суть происходящего в том, что сперма не изливается наружу, как положено, а возвращается в мочевой пузырь и в дальнейшем выводится из него. В связи с этим стоит отметить, что задержка эякуляции не препятствует выполнению нормальной половой функции.

13% прооперированных отмечают нарушение половой функции после закрытого удаления простаты (вплоть до развития импотенции, которую современная медицина лечит различными способами). Проблемы с эрекцией возникают редко, и еще реже отмечается потеря контроля над мочеиспусканием.

Разделы медицины

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ – лечение в ИЗРАИЛЕ

Информация