Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

(495)502 53 50

MedTravel Лечение за рубежом » Лечение в Израиле » Удаление межпозвоночного диска в Израиле


УДАЛЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА в ИЗРАИЛЕ

Методика удаления межпозвоночного диска

Позвоночник состоит из 32—33 позвонков.

В позвоночнике выделяют четыре отдела:

Шейный - состоит из 7 позвонков.

Грудной - состоит из 12 позвонков.

Поясничный - состоит из 5 позвонков.

Крестцовых - состоит из 5 позвонков.

Копчиковый - состоит из 3—4 позвонков.

Позвонки соединены между собой суставами, мышцами и сухожилиями, которые обеспечивают позвоночнику гибкость и подвижность, и в то же время прочность.

Сквозь позвоночный канал внутри позвонков проходит спинной мозг, являющийся продолжением головного. Из спинного мозга выходят корешки нервов, сообщающих чувствительность и подвижность различным частям тела. Одно из образований, соединяющих между собой позвонки, это межпозвоночный диск.

Диски представляют собой хрящевые конструкции, чье основное назначение – поддержание устойчивости позвоночника и амортизация сотрясений при сохранении его подвижности. Диск состоит из оболочки (Annulus) и сердцевины (Nucleus). Когда сердцевина выпадает наружу («выпадение диска», "грыжа диска"), она может сдавить нервные корешки и/или спинной мозг, и тогда пациент почувствует боль, местную и/или отдающую в другие участки. Выпадение диска происходит чаще всего в поясничном отделе.

Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины выпадения диска

Главные факторы риска при смещении поясничного диска, это:

  • Поднятие тяжестей (грузчики, рабочие заводов).
  • Работа с приборами, создающими вибрацию (пилоты вертолетов, водители грузовиков, работа с пневматическим молотом).
  • Определенные виды спорта (теннис, тяжелая атлетика).
  • Отсутствие физической активности.
  • Курение.

 

Наличие этих факторов риска приводит к накоплению микроскопических разрывов в оболочке диска, что повышает вероятность его последующего выпадения.

Симптомы выпадения диска

Симптомы выпадения поясничного диска зависят от расположения диска и от силы давления на корень нерва или, реже, на спинной мозг. Наиболее распространенный симптом – это резкая и острая боль, отдающая из нижней части спины в ногу. Это боль по ходу седалищного нерва. Она происходит от сдавливания корня седалищного нерва, идущего вниз по задней части ноги.

Боль может сопровождаться мурашками, жжением, слабостью, а в некоторых случаях даже атрофией мышц. Седалищная боль усиливается при напряжении, поднимании тяжестей, наклонах, кашле и чихании.

В тяжелых случаях, когда зажат сам спинной мозг, появляются тяжелые неврологические нарушения такие, как недержание мочи и кала, и паралич нижних конечностей. Это срочные медицинские случаи, требующие немедленной операции.

Диагностика выпадения диска в Израиле

Выпадение диска в израильских клиниках диагностируется по симптомам и в ходе врачебной проверки. Впоследствии проводятся томографические анализы: КТ – компьютерная томография, MRI – магнитно-резонансная томография.

Лечение выпадения диска в Израиле

В клиниках Израиля лечение выпадения (грыжи) диска зависит от жалоб больного, его профессии и наличия неврологических нарушений (срочная операция требуется в случае недержания сфинктеров и тяжелого паралича).

Лечение начинается с консервативного, включающего противовоспалительные лекарства, включает хиропрактику (аккуратные манипуляции с позвоночником, чтобы снизить давление выпавшего диска), покой и охлаждение места начинающейся боли.

Впоследствии можно проводить эпидуральные инъекции стероидов для уменьшения воспаления, таким образом снижая давление на нерв. Большинство больных хорошо реагируют на консервативное лечение и чувствуют облегчение симптомов. Если в течение долгого времени симптомы не ослабевают, или боль и нервное поражение прогрессируют, назначается операция по удалению поврежденного диска.

Перед принятием решения об операции важно посоветоваться с врачами, ортопедом и нейрохирургом, специалистами в области проблем позвоночника. Обсудить с ними возможные методы лечения, их плюсы и минусы, а также операбельность больного.

Предоперационная подготовка

Перед операцией в Израиле следует сдать анализ крови, включающий общий подсчет, химию, электролиты (включая кальций, магний и фосфор), функции печени и свертываемость. Нужно сделать ЭКГ и снимок груди.

Перед встречей с хирургом важно подготовить медицинские документы и посвятить хирурга и анестезиолога в историю болезни в подробностях. Важно рассказать о прежних операциях и госпитализациях, хронических болезнях пациента, выписываемых ему лекарствах, принимаемых пищевых добавках и наличии аллергий, от которых он страдает.

Пациентам с сопутствующими болезнями требуется перед операцией консультация специалиста в соответствующей области.

За неделю до операции следует прекратить прием антикоагулянтов (аспирин или комадин). Проконсультироваться с врачом по поводу необходимости замены.

В день операции нельзя есть и пить за 6 часов до начала. Перед операцией следует снять вставные зубы, украшения и одежду, нежелательно жевать жвачку и курить (или уменьшить количество сигарет, насколько возможно).

Непосредственно перед операцией больной будет подключен к капельнице, через которую анестезиолог введет успокоительные препараты, чтобы понизить тревожность.

Метод проведения операции

Операция по удалению дуги позвонка в клиниках Израиля проводится под общим наркозом. Это означает, что в течение всей операции пациент не чувствует боли, а профессиональный анестезиолог отслеживает его состояние в каждый момент, чтобы убедиться, что больной погружен в глубокий сон, его мышцы расслаблены, и он ничего не чувствует.

Наркотизирующий препарат вводится в виде инфузии. Спустя несколько десятков секунд больной чувствует, как его сознание затуманивается, а после погружается в сон.

Операция по удалению поясничного диска (дискэктомия) – это удаление диска, выпавшего со своего места и сдавливающего корешок ближайшего нерва. Извлечение выпавшей части диска приводит к снятию давления на нерв и к облегчению боли.

По ходу операции производится надрез над местом выпадения диска. Затем поврежденный диск извлекается (дискэктомия) целиком или частично, возможно с частью позвонка (ламинэктомия). Корни нервов проверяются, чтобы убедиться, что на них больше нет давления. Иногда применяется трансплантация кости, чтобы поддержать позвоночник. Кость для пересадки берется из другого места в теле (например, из костей таза). Эта процедура требует дополнительного разреза по месту взятия кости. Необходимость в закреплении зависит от количества поврежденных позвонков, места расположения проблемного диска и других факторов.

По окончании операции хирург вставляет дренажную трубку в операционную рану и извлекает ее спустя сутки после операции или раньше, в зависимости от снижения количества выделений. В конце операции хирург зашивает и перевязывает операционную рану.

Когда завершается хирургическая часть операции и врач зашивает разрез, анестезиолог будит пациента, прекращая подавать наркоз.

Предполагаемая длительность операции - 120 минут.

Послеоперационный период

По окончании операции больной остается на два часа в послеоперационной палате для выхода из наркоза, чтобы обеспечить постепенное и безопасное пробуждение. Затем его переводят в хирургическое отделение.

На следующий день после операции больной может вставать с кровати, под наблюдением персонала, если нет слишком сильных болей. Решение об использовании поддерживающего спину пояса принимается хирургом.

Болеутоляющие лекарства даются по необходимости. Дренаж из места операции извлекается через сутки.

Наклоны и поднятие тяжестей запрещены в течение 4-6 недель после операции. Возврат к легкой работе разрешается через 2-4 недели. Сидеть запрещено первые 3-4 недели после операции (кроме коротких периодов, не дольше 10 минут за раз, для еды и удобства). Легкая физиотерапия назначается через две недели после операции, и только с разрешения хирурга.

Через две недели после операции пациент вызывается на проверку и снятие швов хирургом. Важно рассказать ему о своих ощущениях, о новых появившихся жалобах и об общем самочувствии. Если у больного температура выше 38°C, или другие внезапные и тревожные симптомы – следует срочно и безотлагательно сообщить об этом хирургу или дежурной медсестре.

Послеоперационные осложнения

Как любое хирургическое вмешательство, операция по скреплению позвонков не лишена риска и осложнений, о которых необходимо знать до принятия решения об операции. Чтобы свести их к минимуму, следует сообщить хирургу и анестезиологу максимум медицинской и личной информации о пациенте, тогда они смогут подобрать ему наилучшее лечение и обратить внимание на сложные и чувствительные аспекты у него.

Риски при операции включают заражение, кровотечение, задевание близлежащих органов и поражение нервов (как правило, временное). Вероятны временные трудности с мочеиспусканием и дефекацией. Наиболее опасен паралич конечностей как результат поражения позвоночника, это осложнение встречается крайне редко.

Дополнительные осложнения, которые могут возникнуть: поломка или рассыпание крепежной конструкции, несрастание позвонков, истечение позвоночной жидкости и нерешение операцией изначальной проблемы. Возможно повторное выпадение диска, если в ходе операции он не был удален полностью.

Среди опасностей анестезии: закрытие дыхательных путей в результате удушья, падение давления и пульса и повреждение зубов или голосовых связок при вставлении трубки в трахею.

В редких случаях возможна аллергическая реакция на наркоз, этой опасности не подвержены те, кто уже перенес операции под общим наркозом.


(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.