ЛЕЧЕНИЕ КЕРАТОКОНУСА в ИЗРАИЛЕ

MedTravel Лечение за рубежом » Лечение в Израиле » Лечение кератоконуса в Израиле

ЛЕЧЕНИЕ КЕРАТОКОНУСА в ИЗРАИЛЕ

Клинические проявления кератоконуса

Кератоконус – это заболевание глаза невоспалительного генеза, при котором роговая оболочка истончается и принимает коническую форму. Болезнь часто является наследственной, хотя может развиться и как следствие аллергического поражения глаз. В основе данной патологии лежат дегенеративные изменения, затрагивающие клетки одного из слоёв роговицы (слой Боумана). Это приводит к потере её естественной жёсткости и характерному выпячиванию под давлением внутриглазной жидкости наружу, что вызывает значительные и необратимые искажения в оптике глаза.

Кератоконус встречается в среднем у 1 человека из 2000.

Кератоконус опасен тем, что может привести к сильному ухудшению зрения. Но полной слепоты он практически никогда не вызывает.

Причины возникновения кератоконуса

Этиология кератоконуса ещё точно не установлена. Большую роль учёные отводят влиянию аутоиммунных процессов, так как это заболевание часто возникает у лиц, страдающих бронхиальной астмой, различными аллергическими реакциями и т.п.

Появлению кератоконуса может способствовать длительный приём кортикостероидов, воздействующих на иммунную систему.

В настоящее время рассматривается участие генетических факторов и зависимость частоты дегенеративных процессов в роговице от неблагоприятной экологической обстановки, в частности, от длительного времяпровождения в помещениях, воздух в которых загрязнён грубой взвесью пыли, вызывающей постоянную микротравматизацию наружной оболочки глазного яблока.

Симптомы кератоконуса

Первые клинические симптомы дают о себе знать с момента полового созревания и до 20 лет.

При кератоконусе появляются такие симптомы, как небольшая размытость очертаний предметов. На ранних стадиях заболевание часто не отличимо от других, более распространённых дефектов рефракции. По мере прогрессирования патологии зрение ухудшается, причём иногда достаточно быстро. Пациенты жалуются на падение остроты зрения, размытость и искажение изображения, которые не поддаются корректировке с помощью очков. Развивается непереносимость мягких контактных линз.

Классическое проявление кератоконуса – это «монокулярная полиопия», максимально заметная при разглядывании светлых объектов, расположенных на тёмном фоне: вместо одной белой точки на фоне чёрной страницы, больной видит несколько хаотично расположенных точек, последовательность которых день ото дня не меняется, но по мере прогрессирования процесса постепенно принимает новые формы.

Независимо от дистанции, острота зрения со временем становится неудовлетворительной, у некоторых больных один глаз начинает видеть гораздо хуже другого. На поздних этапах может присоседиться светобоязнь, зуд в глазах и ощущение их постоянного утомления из-за необходимости щуриться. Боль как таковая отмечается редко.

Диагностика кератоконуса

Офтальмологи израильских клиник для диагностики кератоконуса проводят полное исследование роговицы. Для этого используется самое современное оборудование – особые роговичные топографы, позволяющие определить толщину роговицы и оценить её со всех сторон. Изучают топографию передней и задней поверхностей роговицы. Последнее особенно важно, поскольку первоначально патологические изменения появляются именно на задней поверхности. С помощью специальной аппаратуры топографические данные предоставляются с точностью до 1 микрона.

Лечение кератоконуса

Если заболевание обнаружено на ранних этапах, возможна корректировка зрения при помощи очков или контактных линз. При прогрессировании процесса, когда роговица более истончена и приобретает коническую форму, по специальному заказу изготавливаются жесткие кератоконические линзы. Их особенность в том, что они в своей структуре содержат слой слезной жидкости, который работает как линза, уменьшая искажение и помогая получить четкое, ясное изображение.

На более поздних стадиях заболевания больному необходимо хирургическое вмешательство. В Израиле распространенным и рекомендуемым оперативным методом лечения кератоконуса является имплантация роговичных колец (Intra-Corneal Rings). Это полукруглые элементы из прозрачного пластика. Будучи введены в роговицу по специально выполненным каналам, они делают ее более плоской, нейтрализуя ту конусовидную форму, которая приводила к искажению зрения. За счет этой операции достигается эффект уменьшения степени близорукости. Больной получает возможность пользоваться очками для коррекции зрения.

Пересадка роговичных колец бывает показана лицам, которым не подходит лазерная коррекция зрения. При необходимости роговичные кольца всегда можно удалить из глаза, например, в будущем, при изменении зрения, можно заменить их на кольца другого размера.

На более поздних этапах заболевания израильскими офтальмологами рекомендуется частичная или полная пересадка роговицы. Этот метод применяется при потере зрения из-за очень значительного истончения роговицы. В клиниках Израиля пересадка роговицы проводится при помощи интралазера, позволяющего сохранить часть роговицы пациента, поскольку использование этой техники делает возможным высочайшую точность выполнения надрезов и выкраивание лоскутов строго по заданным параметрам.

Лечение кератоконуса по методу кросс-линкинга

Новая методика лечения кератоконуса основана на проведении в роговице биохимических реакций, которые приводят к стабилизации ее состава. Затвердение коллагеновых волокон, из которых состоит роговица, приводит к прекращению ее конусообразного выпячивания и истончения. Этого результата добиваются путем сочетания воздействия на роговицу рибофлавина (витамина В2) и ультрафиолетовых лучей.

Процедура кросс-линкинга не требует выполнения надрезов роговицы. Манипуляция начинается с того, что специальными инструментами снимается наружный слой эпителия с роговицы. Потом происходит ее насыщение раствором рибофлавина, за которым следует обработка ультрафиолетовыми лучами. Доза ультрафиолета, который используется, меньше того количества, которое можно получить за время одной прогулки в горах. Вся процедура является намного менее опасной и намного более успешной, чем пересадка роговицы.

Помимо уплотнения роговицы, в результате проведенного лечения наблюдается уплощение ее центральной части и увеличение равномерности кривизны. При этом уменьшается степень астигматизма в среднем на 2 диоптрии и улучшается зрение. Это дает возможность пользоваться очками и мягкими контактными линзами.

Кросс-линкинг гарантирует быстрое выздоровление. Боли, связанные с восстановлением эпителия, проходят в течение первого дня, и пациент возвращается к обычной жизни.

Разделы медицины

ЛЕЧЕНИЕ КЕРАТОКОНУСА в ИЗРАИЛЕ

Информация