Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

MedTravel Лечение за рубежом » Лечение в Германии » Тарзальный туннельный синдром - лечение в Германии


ТАРЗАЛЬНЫЙ ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ - лечение в ГЕРМАНИИ

Методы диагностики тарзального туннельного синдрома

Тарзальный туннельный синдром – компрессионная нейропатия большеберцового нерва в месте его прохождения через тарзальный (плюсневый) канал. Плюсневый канал формируется связкой удерживателем сгибателей и костями стопы и голени. В нем проходят сухожилия мышц, а также сосуды и нервы. Эта связка протягивается от одной лодыжки до другой.

При тарзальном туннельном синдроме возникает сдавление большеберцового нерва и его веточек в области, где он проходит под связкой на уровне лодыжек голени – удерживатель сгибателей. Состояние аналогично карпальному туннельному синдрому на кисти.

Тарзальный туннельный синдром, это многофакторное заболевание, которое относится к группе компрессионных нейропатий, то есть состояний, при которых имеет место сдавление нерва. При этом отмечается боль и покалывание в области внутренней лодыжки и дальше.

Причины развития тарзального туннельного синдрома

Причины развития тарзального туннельного синдрома могут быть разными. Способствующие сдавливающие факторы могут быть внешними, например, после сдавления стопы, перелома ее костей, растяжения сухожилий и связок в области стопы, вывихи и некоторые другие травмы стопы. Это могут быть опухоли мягких тканей, например, липомы, ганглии, исходящие из сухожилий, доброкачественные опухоли в области тарзального канала, опухоли самого нерва и его оболочки, а также варикозные вены. Сдавливать нерв могут костные наросты – экзостозы.

К местным причинам, ведущим к сдавлению нерва в тарзальном канале, относятся опухоли, костные разрастания, иногда венозное сплетение в области тарзального канала. Вальгусная деформация стопы может имитировать подобные симптомы ввиду натяжения нерва.

Симптомы тарзального туннельного синдрома

Проявления тарзального туннельного синдрома могут быть разными. Клинически это заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Нарушения чувствительности в области стопы от острой боли до потери чувствительности.
  • Нарушение двигательной функции стопы, в результате чего возникает атрофия ее мышц.
  • Нарушения походки.

 

Диагностика тарзального туннельного синдрома в Германии

Диагностика тарзального туннельного синдрома основана на его клинических проявлениях, данных опроса больного и выявления причинного фактора. Характерны такие симптомы, как симптом Тинеля и Фалена. Первый заключается в том, что постукивание сзади внутренней лодыжки приводит к появлению болей по ходу большеберцового нерва. Симптом Фалена заключается в появлении этой боли при сдавлении нерва в области тарзального канала в течении 30 секунд, что обостряет боль.

Рентгенологическое исследование может помочь выявить изменения в структуре костей стопы (разрежение костной ткани, истончение фаланг), костные наросты, которые могут оказывать давление на нерв. Дополнительными методами диагностики являются электромиография и определение нервной проводимости.

Обязательно проведение анализа крови на сахар для исключения диабетической нейропатии, которая встречается при сахарном диабете.

Для выявления опухолей мягких тканей, которые не выявляются при рентгенографии, проводится магнитно-резонансное исследование или ультразвуковое исследование.

Лечение тарзального туннельного синдрома в Германии

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Консервативное лечение тарзального туннельного синдрома проводится с помощью введения стероидных препаратов в сочетании с анестетиком в место сдавления нерва. Для этого применяются такие препараты, как дипроспан, кеналог или гидрокортизон. Этот метод помогает облегчить боль и уменьшить другие проявления нейропатии.

Для улучшения кровоснабжения и микроциркуляции в области сдавления нерва применяется физиотерапия: УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез с новокаином.

При патологии нервно-мышечного аппарата, для уменьшения натяжения большеберцового нерва применяется ортопедическая обувь.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

При неэффективности консервативных мероприятий, проводится оперативное лечение. Оно зависит от причины, которая вызвала сдавление нерва. При наличии опухоли или ганглия, проводится иссечение. При наличии спаек вокруг нерва, он освобождается от них.

После операции рекомендуется начать ранние движения стопой, а также физиотерапия.

Осложнения после операции

Во время операции может быть повреждение нервных веточек. После операции могут быть такие осложнения, как кровотечение, инфекционные осложнения, нагноение со стороны раны.


(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Youtube Zen Rutube VK OK Telegram Viber Whatsapp