MedTravel Лечение за рубежом » Лечение в Германии » Плантарный фасциит - лечение в Германии
ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ - лечение в ГЕРМАНИИ
Методы диагностики плантарного фасциита
Плантарный фасциит (подошвенный фасциит) – самая частая причина болей в области пятки. Это асептическое воспаление мягких тканей в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. При отложении солей кальция в этой области образуется остеофит (костный нарост) - пяточная шпора. Механизм развития этого заболевания связан с раздражением надкостницы пяточной кости при нагрузке, микронадрывами подошвенной фасции в месте ее прикрепления и развитием асептического воспаления в этой зоне.
Факторы риска, способствующие развитию плантарного фасциита
Способствующими факторами развития подошвенного фасциита являются:
- Чрезмерный вес.
- Ношение неудобной или сношенной обуви.
- Ходьба, бег или длительное стояние на твердой поверхности.
- Напряжение ахиллова сухожилия или мышц голени.
- Чрезмерная пронация (подворачивание кнутри) стопы при ходьбе.
- Слишком высокий или плоский свод стопы.
Причины возникновения плантарного фасциита
Причина воспаления подошвенного фасциита, это натяжение связки, которая поддерживает свод стопы. Частые повторные натяжения этой связки приводят к появлению в ней мелких разрывов. Это приводит к появлению боли и отека.
Симптомы плантарного фасциита
Основным симптомом плантарного фасциита является боль в подошве при ходьбе. Эта боль появляется при первых шагах после того, как больной встает с постели утром или после длительного сидения.
Боли в стопе ночью могут быть связаны с другим заболеванием – тарзальный туннельный синдром.
Диагностика плантарного фасциита в Германии
Диагностика подошвенного фасциита основана на клинических данных, полученных врачом во время обследования стопы пациента, характерных жалобах и данных опроса больного.
Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование.
Лечение плантарного фасциита в Германии
Лечение подошвенного фасциита комплексное.
Для облегчения болей в стопе можно порекомендовать следующие меры:
- Периодический отдых для стоп. Обязательно отдыхайте если Вы почувствовали появление болей в стопах. Старайтесь не ходить или стоять долго на твердой поверхности.
- Массаж льдом может помочь уменьшить боли и отек в стопах.
- Можно принять такие обезболивающие, как ибупрофен, напроксен или аспирин.
- Ношение удобной обуви.
- В профилактике болей могут помочь подушечки или подкладки, которые рекомендуется применять на обеих подошвах, даже если боли имеются только с одной стороны.
При неэффективности перечисленных мероприятий проводится более интенсивное лечение: это инъекции в место воспаления стероидных препаратов в сочетании с местными анестетиками и другие методы.
Операция при плантарном фасциите необходима лишь в 5 % случаев. Перед тем, как решиться на хирургическое вмешательство, рекомендуется провести консервативное лечение минимум в течение 6 месяцев.
Оперативное вмешательство на стопе может сопровождаться осложнениями. Поэтому, решая вопрос о необходимости операции, врач учитывает такие моменты, как тяжесть состояния и проявления заболевания, а также успешность предыдущего консервативного лечения. Следует учитывать следующие факты:
- Возможно, что Вам и не требуется оперативное лечение. Хирургическое лечение показано при упорных болях в пятках несмотря на проводимое консервативное лечение в течение 6 – 12 месяцев, либо в случае невозможности из-за болей вести привычный образ жизни.
- Оперативное лечение помогает избавиться от болей в пятках в 75 % случаев.
- Оперативное лечение может быть безуспешным примерно в 25 % случаев.
Принимая решение об операции, следует учесть следующие показания и противопоказания к хирургического вмешательства.
Показания к операции
- Если пациент не может ждать 6 – 12 месяцев, необходимых для консервативного лечения.
- Отсутствие эффекта от консервативного лечения, проводимого в течение 6 месяцев.
- Боль в пятках мешает обычному уровню физической активности.
- Ваша работа требует от Вас длительного стояния.
Противопоказания к операции
- Эффективность консервативной терапии.
- Длительность консервативной терапии, которую проводит пациент, менее 6 месяцев.
- Наличие общих противопоказаний у пациента к оперативным вмешательствам и анестезии.
Эффективность операции
Положительный эффект операции отмечается в 75 %, у пациентов отмечается значительное уменьшение болей в стопе. У 25 % больных боли после операции не проходят.
Хирургическое вмешательство при плантарном фасциите (воспалении подошвенной фасции) заключается в иссечении части подошвенной фасции, в результате его спадает напряжение этой фасции и уменьшается воспаление.
Метод проведения операции
Операция проводится под местной анестезией.
Операция проводится с помощью разреза или путем использования эндоскопических инструментов. В этом случае требуется небольшой разрез на подошве стопы. Разрез проводится в области подошвы выше жировой подушки пятки, где встречаются толстая кожа подошвы с тонкой кожей задней части пятки, либо в области дна подошвы. При выполнении операции рассечения подошвенной фасции эндоскопическим методом разрез делается на одной из сторон пятки ниже лодыжки.
Подошвенная фасция либо отделяется от пяточной кости, либо рассекается для снижения ее напряжения. Поверхность кости может быть выровнена таким образом, чтобы подошвенная фасция прижилась под меньшим напряжением. Иногда хирург может удалить небольшой участок поврежденной ткани.
Для предупреждения сдавления нерва иногда проводится рассечения толстой части мышцы – приводящая мышца большого пальца стопы. При наличии пяточной шпоры она удаляется.
Эндоскопическая операция
Преимущества эндоскопического метода операции заключаются в более быстром заживлении и коротком послеоперационном периоде. Однако, данный метод сопряжен с большей вероятностью повреждения нервов.
Послеоперационный период
При обычной операции рассечения подошвенного апоневроза для скорейшего заживлению раны и самого апоневроза стопа обездвижевается лонгетой или шиной на 2 – 3 недели.
Если операция была проведена эндоскопически, то сразу же после операции пациент может носить облегченную обувь, а обычную обувь – как только позволит его состояние.
Вернуться к прежней физической активности пациент может уже через 3 – 4 недели. После операции пациент постепенно может увеличивать нагрузку на стопу. Бег или прыжки следует ограничить на три месяца.
Операционное риски при хирургическом лечении плантарного фасциита
- Риск анестезии.
- Рецидивные боли в пятке.
- Неврома (доброкачественная опухоль из нервных клеток или волокон).
- Возможность повреждения нервов или развития тарзального туннельного синдрома.
- Долгое заживление послеоперационной раны.
- Инфекционные осложнения со стороны раны.
- Длительное восстановление прежнего уровня физической активности.
- Ухудшение симптомов после операции.
(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам
- Ортопедия – лечение в Германии
- Остеохондроз шейного отдела - лечение в Германии
- Цервикальный спинальный стеноз - лечение в Германии
- Мышечная кривошея - лечение в Германии
- Грыжи диска шейного отдела - лечение в Германии
- Остеохондроз грудного отдела - лечение в Германии
- Воронкообразная грудная клетка – лечение в Германии
- Килевидная грудная клетка – лечение в Германии
- Врожденные дефекты руки - лечение в Германии
- Карпальный синдром - лечение в Германии
- Травмы связок кисти - лечение в Германии
- Аномалии развития позвоночного столба - лечение в Германии
- Остеохондроз позвоночника – лечение в Германии
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - лечение в Германии
- Сколиоз - лечение в Германии
- Оперативное лечение сколиоза в Германии
- Стеноз позвоночного канала - лечение в Германии
- Грыжи позвоночного диска - лечение в Германии
- Оперативное лечение синдрома конского хвоста в Германии
- Ущемление седалищного нерва - лечение в Германии
- Истмический и дегенеративный спондилолистез - лечение в Германии
- Вертебропластика и кифопластика - лечение в Германии
- Малоинвазивные операции на позвоночнике – лечение в Германии
- Лазерная и эндоскопическая хирургия позвоночника – лечение в Германии
- Лазерная и эндоскопическая дискэктомия – лечение в Германии
- Поясничная ламинэктомия – лечение в Германии
- Внутридисковая электротермальная терапия – лечение в Германии
- Межтеловой спондилодез - лечение в Германии
- Установка межостистых спейсеров – лечение в Германии
- Открытая ламинэктомия – лечение в Германии
- Роботехника в спинальной хирургии – лечение в Германии
- Хирургическое лечение тазобедренного сустава в Германии
- Коксартроз тазобедренного сустава - лечение в Германии
- Посттравматический коксартроз - лечение в Германии
- Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава - лечение в Германии
- Артриты тазобедренного сустава - лечение в Германии
- Ревматоидный артрит тазобедренного сустава - лечение в Германии
- Остеоартроз и остеоартрит тазобедренного сустава - лечение в Германии
- Деформирующий артроз тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Анкилозирующий спондилоартрит - лечение в Германии
- Бурсит тазобедренного сустава - лечение в Германии
- Болезнь Пертеса - лечение в Германии
- Остеонекроз тазобедренного сустава - лечение в Германии
- Транзиторный остеопороз тазобедренного сустава - лечение в Германии
- Синдром бедренно-вертлужного соударения - лечение в Германии
- Синдром щелкающего бедра - лечение в Германии
- Вывих бедра у детей - лечение в Германии
- Вывих тазобедренного сустава - лечение в Германии
- Артрит коленного сустава - лечение в Германии
- Артроз коленного сустава – лечение в Германии
- Остеоартрит коленного сустава - лечение в Германии
- Оперативное лечение гонартроза в Германии
- Посттравматический гонартроз - лечение в Германии
- Киста мениска - лечение в Германии
- Разрыв мениска - лечение в Германии
- Удаление мениска – лечение в Германии
- Разрыв связки надколенника - лечение в Германии
- Растяжение передней крестообразной связки колена - лечение в Германии
- Травмы крестообразной связки коленного сустава - лечение в Германии
- Киста подколенной ямки - лечение в Германии
- Лечение коленного сустава с помощью артроскопии в Германии
- Травмы боковых связок коленного сустава - лечение в Германии
- Hallux valgus - лечение в Германии
- Метатарзалгия - лечение в Германии
- Пяточная шпора - лечение в Германии
- Плантарный фасциит - лечение в Германии
- Бурсит ахиллова сухожилия – лечение в Германии
- Травмы ахиллова сухожилия - лечение в Германии
- Артроз плюснефалангового сустава - лечение в Германии
- Тарзальный туннельный синдром - лечение в Германии
- Полая стопа - лечение в Германии
- Плоскостопие - лечение в Германии
- Травмы связок голеностопного сустава - лечение в Германии
- Диабетическая стопа - лечение в Германии
- Эпифизеолиз - лечение в Германии
- Повреждения суставного хряща - лечение в Германии
- Остеохондропатии - лечение в Германии
- Травмы межберцовых связок - лечение в Германии
- Разрывы сухожилий и мышц - лечение в Германии
- Спортивные травмы - лечение в Германии
- Анкилозирующий спондилит - лечение в Германии
- Остеоартроз и остеоартрит суставов - лечение в Германии
- Хирургическое лечение ревматоидного артрита в Германии
- Операции на суставах в Германии
- Эндопротезирование плечевого сустава – лечение в Германии
- Эндопротезирование коленного сустава – лечение в Германии
- Эндопротезирование женского коленного сустава – лечение в Германии
- После эндопротезирования коленного сустава – лечение в Германии
- Реабилитация после протезирования коленного сустава – лечение в Германии
- Риски протезирования коленного сустава – лечение в Германии
- Эндопротезирование тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Протезы для эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии
- Виды эндопротезирования тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Миниинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Эндопротезирование тазобедренного сустава при деформирующем артрозе в Германии
- Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии
- Осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии
- Остеотомия – лечение в Германии
- Реваскуляризирующая остеотомия – лечение в Германии
- Артроскопия тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Артропластика тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Остеосинтез костей – лечение в Германии
- Артродез тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Краевая резекция кости – лечение в Германии
- Протезирование конечностей после ампутации – лечение в Германии
- Реконструкция культи конечности – лечение в Германии
- Показания к ампутации конечности – лечение в Германии
- Новые технологии протезирования конечностей – лечение в Германии
- Подготовка к протезированию ампутированной конечности – лечение в Германии
- Оценка культи конечности – лечение в Германии
- Способы ампутации конечностей – лечение в Германии
- Реконструктивные оперативные вмешательства на культях конечностей в Германии
- Протезирование верхних конечностей – лечение в Германии
- Протез плеча – лечение в Германии
- Биоадаптивный протез руки SmartHand – лечение в Германии
- Биоэлектрические протезы рук – лечение в Германии
- Косметические протезы рук – лечение в Германии
- Бионические протезы кистей – лечение в Германии
- Протезирование нижних конечностей – лечение в Германии
- Протез ноги – лечение в Германии
- Интеллектуальный протез ноги – лечение в Германии
- Протезирование ноги после ампутации в области тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Протезирование культи бедра в Германии
- Протезирование после вычленения бедра – лечение в Германии
- Протезирование после двусторонней ампутации бедра – лечение в Германии
- Акриловое бедро – лечение в Германии
- Протезирование нижней конечности после чрезмыщелковых ампутаций – лечение в Германии
- Протезирование коленных узлов искусственной ноги – лечение в Германии
- Протезирование после ампутации стопы – лечение в Германии
- Культеприемные гильзы – лечение в Германии
- Гильзы протезов из гипса – лечение в Германии
- Протезирование стопы – лечение в Германии
- Протезирование культей плюсны – лечение в Германии
- Протезирование коротких культей – лечение в Германии
- Методы крепления протеза к культе – лечение в Германии
- Временное протезирование после ампутации конечности – лечение в Германии
- Протезирование надувными протезами – лечение в Германии
- Протезирование для занятий спортом – лечение в Германии
- Ремни для крепления протеза нижней конечности – лечение в Германии
- Установка ортопедического аппарата для верхней конечности - лечение в Германии
- Ампутация и протезирование конечностей у детей – лечение в Германии
- Отёк культи конечности - лечение в Германии
- Боли после ампутации – лечение в Германии
- Рекомендации после ампутации конечности в Германии
- Чехлы на культю – лечение в Германии
- Эндопротезирование коленных суставов - клиника Кассель в Германии
- Артроскопия коленного сустава в клинике Кассель в Германии
- Эндопротезирование тазобедренного сустава - клиника Кассель в Германии
- Клиника Кассель в Германии - услуги и цены
- Концерн ОТТО БОКК - лечение в Германии
- Американо-германский проект BrainGate2
- Центр онкологии в Мюнхене
- Центр Меоклиник в Берлине - лечение в Германии
- Лечение катаракты в Берлине - центр Меоклиник
- Висцеральная хирургия - Центр Меоклиник в Берлине
- Лечение миомы матки в Берлине - Центр Меоклиник
- Лечение диабета в Берлине - Центр Меоклиник
- Артроскопия коленного сустава в Берлине - Центр Меоклиник
- Протезирование суставов в Берлине - Центр Меоклиник
- Лечение болезни Крона в Берлине - Центр Меоклиник
- Лечение варикоза в Берлине - Центр Меоклиник
- Лечение болезни Меньера в Берлине - Центр Меоклиник
- Лечение ишемической болезни сердца в Берлине - Центр Меоклиник
- Лечение внутренних болезней в Берлине - Центр Меоклиник
- Лечение варикоцеле у детей в Берлине - в Центр Меоклиник
- Операция при заячьей губе в Берлине - центр Меоклиник
- Лазерная вапоризация грыжи PLDD в Берлине - Центр Меоклиник
- Терапия при болезни Хантингтона в Берлине -Центр Меоклиник
- Хирургия гамартомы гипоталамуса в Берлине - Центр Меоклиник
- Увеличение груди в Берлине - Центр Меоклиник
- Лечение саркоидоза легких в Берлине - Центр Меоклиник
- Низкодозная брахитерапия в Берлине - Центр Меоклиник
- Хирургическое изменение цвета глаз в клиниках Германии
- Гинекологические опухоли — операции в Берлине
- Диагностика и лечение болезни Крона в клинике Вивантес в Берлине