ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗА И НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА в ГЕРМАНИИ

MedTravel Лечение за рубежом » Кардиология в Германии » Лечение стеноза и недостаточности митрального клапана в Германии

ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗА И НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА в ГЕРМАНИИ

Хирургическое лечение стеноза и недостаточности митрального клапана

Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. В норме он открывается в диастолу, пропуская артериальную кровь из левого предсердия в левый желудочек, и закрывается в систолу под действием давления крови при сокращении левого желудочка, препятствуя обратному движению крови из левого желудочка в левое предсердие.

При врожденном пороке митрального клапана может быть стеноз (сужение) отверстия между левым предсердием и левым желудочком, препятствующее свободному движению крови или недостаточность, когда клапан не закрывает полностью предсердно-желудочковое отверстие и кровь из желудочка попадает в предсердие. Этот порок встречается редко. Он почти всегда сочетается с другими врожденными пороками сердца. Проявления порока зависят от того, с каким другим пороком он сочетается.

СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

При стенозе митрального клапана сужение входа в левый желудочек приводит к повышению давления в левом предсердии, так как для того, что бы протолкнуть кровь в левый желудочек через суженное отверстие мышце левого предсердия приходится приложить большее усилие. В малом круге кровообращения повышается давление.

С течением времени происходят изменения в легких.

Симптомы стеноза митрального клапана

Больные жалуются на одышку при физических нагрузках, быструю утомляемость, слабость, часто бывают сердцебиения.

При длительном течении порока на фоне бледной кожи появляется «митральный румянец» - голубовато-розовый оттенок губ и щек, и голубоватая окраска ногтей, носа, ушных раковин.

Диагностика стеноза митрального клапана

При аускультации выслушивается диастолический шум, характерное изменение тонов сердца «ритм перепела».

Рентгенограмма обнаруживает изменения в легких.

На электрокардиограмме имеются признаки увеличения левого предсердия.

Эхокардиографически выявляются изменения створок митрального клапана, уменьшение размеров митрального отверстия.

Лечение стеноза митрального клапана

Производится коррекция не только стеноза митрального клапана, но и сопутствующих ему пороков.

При стенозе митрального клапана производят рассечение его сросшихся створок или протезирование клапана.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

При недостаточности митрального клапана возникает обратный ток крови в левое предсердие, возникает сначала гипертрофия левого предсердия, затем в скором времени расширение предсердия. Происходит повышение давления в сосудах легких. Сначала развивается недостаточность функции левого желудочка, затем присоединяется и правожелудочковая недостаточность.

Симптомы недостаточности митрального клапана

У детей митральная недостаточность протекает обычно тяжело. Ребенок отстает в физическом развитии. При нарастании застоя возникает одышка в покое, затем сердечная астма. Набухают вены на шее, ногтевые пластинки окрашиваются в голубой цвет, появляются отеки на ногах.

Диагностика недостаточности митрального клапана

При выслушивании обнаруживают систолический шум на верхушке сердца.

На рентгенограмме увеличение размеров сердца.

На электрокардиограмме увеличение левого желудочка.

Эхокардиографически определяют изменения створок митрального клапана, обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие, увеличение размеров левого предсердия и левого желудочка.

Лечение недостаточности митрального клапана

Операцию предпочтительнее выполнять в более старшем возрасте. Производят пластику или протезирование митрального клапана.

Разделы медицины

ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗА И НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА в ГЕРМАНИИ

Информация