ЛЕЧЕНИЕ ПРЕЭКЛАМПСИИ в ГЕРМАНИИ

MedTravel Лечение за рубежом » Кардиология в Германии » Лечение преэклампсии в Германии

ЛЕЧЕНИЕ ПРЕЭКЛАМПСИИ в ГЕРМАНИИ

Повышенное давление у беременных

Преэклампсия – состояние, встречающееся у беременных женщин. Оно характеризуется высоким уровнем артериального давления и наличием белка в моче. Часто у больных с преэклампсией отмечаются отеки на ногах и руках. Преэклампсия встречается во второй половине беременности, в конце второго или в третьем триместре, хотя может отмечаться и раньше.

Эклампсия – последняя и самая тяжелая фаза преэклампсии, которая возникает при отсутствии адекватного лечения. Среди проявлений эклампсии отмечаются все те, что встречаются при преэклампсии, вдобавок также отмечаются судороги. Эклампсия может вызвать кому, и даже смерть матери и плода, и может развиться до, во время и после родов.

Гипертония и преэклампсия являются взаимосвязанными состояниями, но это несколько разные ситуации.

Факторы риска развития преэклампсии

Преэклампсия встречается у женщин, беременных впервые, а также у беременных в юном возрасте или в возрасте за 40 лет.

Среди других факторов риска:

Артериальная гипертония до беременности.
Случаи преэклампсии в прошлом.
Случаи преэклампсии у матери или сестры женщины.
Беременность на фоне ожирения.
Беременность более, чем одним плодом.
Сахарный диабет, заболевание почек, красная волчанка или ревматоидный артрит.

Преэклампсия – это серьезное состояние, как для матери, так и для плода. Она ограничивает поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Она влияет на состояние печени, почек и головного мозга матери. Финальной фазой преэклампсии является эклампсия, которая характеризуется судорогами.

Причины развития преэклампсии и эклампсии

Точная причина преэклампсии и эклампсии неизвестна. Некоторые исследователи указывают на неудовлетворительное питание, высокий уровень жира в организме либо недостаточный кровоток в матке, как возможные причины.

Артериальное давление показывает, с какой силой давит кровь на стенки сосудов. Если это давление слишком высокое, говорят о высоком артериальном давлении или гипертонии. Если гипертония отмечается на 20-й неделе беременности, это может быть признаком преэклампсии.

Гипертония может быть у женщины, как до беременности, так и во время нее. Если высокое артериальное давление у Вас появилось во время беременности, то в этом случае Вам нужно чаще контролировать его, чем тем женщинам, у которых АД было повышено еще до беременности. Причиной этого является то, что гипертония во время беременности, это признак преэклампсии, довольно серьезного состояния, которое может перейти в эклампсию.

ГИПЕРТОНИЯ БЕРЕМЕННЫХ

Обычно у женщин во втором триместре беременности АД снижается. К концу беременности оно возвращается к прежним показателям. Но у некоторых женщин отмечается выраженное повышение АД во втором и третьем триместре беременности. Такая гипертония требует лечения, но после рождения ребенка она чаще всего проходит сама.

Беременные женщины должны регулярно наблюдаться у врача и обязательно измерять артериальное давление, чтобы вовремя определить признаки преэклампсии. При высоком артериальном давлении отмечается нарушение плацентарного кровообращения, в результате чего плод получает меньшее количество крови, а следовательно, кислорода и питательных веществ. Это может привести к недоразвитию плода.

Гипертония повышает риск преждевременных родов и мертворождений.

Среди признаков преэклампсии отмечается появление повышенного артериального давления после 20-й недели беременности в сочетании с другими признаками, например, наличием белка в моче.

Чаще всего преэклампсия проходит после рождения ребенка. В редких случаях гипертония может еще остаться в течение 6 недель после родов.

Ученые до сих пор не нашли точные причины преэклампсии и артериальной гипертонии во время беременности.

Факты о преэклампсии:

Наличие артериальной гипертонии до беременности повышает риск преэклампсии во время беременности.
Заболевания, при которых отмечается артериальная гипертония, могут повышать риск преэклампсии, например, ожирение, поликистоз яичников или сахарный диабет.
Преэклампсия начинается по той причине, что плацента не прорастает как обычно своей сосудистой сетью в стенку матки. Это приводит к ухудшению кровотока в плаценте.
Преэклампсия может встречаться в семьях, если, к примеру, у Вашей матери во время беременности отмечалась преэклампсия, то риск этой патологии у Вас также повышен. Риск преэклампсии высок в том случае, если мать отца ребенка также страдала этой патологией.
Иммунная система материнского организма может реагировать со спермой отца ребенка, тканью плаценты или с самим плодом.

Наличие отеков тела во время беременности говорят о преэклампсии?

Некоторая отечность характерна для беременности. Но если отеки не проходят после отдыха и сочетаются с указанными выше симптомами, а также высоким артериальным давлением, следует проконсультироваться у врача.

Как преэклампсия влияет на плод?

Преэклампсия может вызвать нарушение кровотока через плаценту, в результате чего новорожденный может появиться недоразвитым. Преэклампсия – одна из основных причин преждевременных родов, а также патологии, сопутствующей им, включая эпилепсию, церебральный паралич и нарушения зрения и слуха.

Симптомы преэклампсии

Преэклампсия характеризуется высоким уровнем артериального давления и наличием белка в моче. Часто у больных с преэклампсией отмечаются отеки на ногах и руках. К признакам преэклампсии относятся:

Сильные головные боли (вызванные повышением АД).
Боль в животе.
Быстрая прибавка в весе, вызванная задержкой жидкости в организме беременной.
Уменьшение объема мочи.
Изменение рефлексов.
Головокружение.
Выраженная тошнота и рвота.

Легкая форма преэклампсии никак не проявляется. Однако преэклампсия может вызвать быструю прибавку в весе и внезапные отеки рук и лица.

При выраженной преэклампсии могут отмечаться симптомы поражения внутренних органов, такие как сильная головная боль и нарушение зрения, дыхания. Могут быть боли в животе и снижение мочеиспускания.

Диагностика преэклампсии

Нужно проводить регулярные анализы мочи на наличие белка, что может быть признаком преэклампсии.

Если во время беременности у Вас отмечаются боли в животе или головная боль, следует обратиться к врачу, так как эти симптомы могут говорить о преэклампсии даже при отсутствии белка в моче.

Лечение преэклампсии

Для адекватного лечения этих состояний достаточно соблюдать диету, и делать небольшие физические упражнения. В других случаях может потребоваться медикаментозное лечение. Оно проводится в случае, если нижнее давление более 105 мм рт.ст.

Единственным и действенным методом лечения преэклампсии является рождение ребенка.

Для снижения АД и уменьшения риска судорог врач может назначить лечение.

Назначаются препараты, помогающие легким плода к рождению. В некоторых случаях, когда ситуация угрожает жизни матери, приходится вызывать преждевременные роды. В этом случае новорожденный помещается в особый бокс, где за них ухаживают специалисты-неонатологи.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Применение медикаментозного лечения при гипертонии во время беременности остается спорным. Основным вопросом остается «до какого уровня необходимо сдерживать высокое АД?». Риск легкой и умеренной гипертонии во время беременности для организма матери и плода невелик. А слишком большое снижение АД может нарушить кровообращение в плаценте, в результате чего ухудшается развитие плода. Поэтому в этой ситуации нужен компромисс. Не всегда во время легкой или умеренной гипертонии необходимо лечение с помощью медикаментов. При проведении лечения АД необходимо снижать постепенно, до уровня не ниже 140/80 мм рт.ст.

Гипертония у беременных женщин может быть до беременности либо развиться во время беременности. У этих больных имеется высокий риск развития такого состояния, как преэклампсия или эклампсия. Эти состояния характерны для последнего триместра беременности.

Во время преэклампсии, которая может развиться как у больной с артериальной гипертонией, так и без, у женщин отмечается повышение АД, потеря белка с мочой (протеинурия) и отеки. Для эклампсии характерно ко всем прочему и судороги.

В тяжелых случаях эклампсии самым эффективным методом лечения является рождение ребенка. Основной целью лечения высокого АД при эклампсии является снижение диастолического давления до 105 мм рт.ст., чтобы предупредить развитие кровоизлияния в мозг или судорог.

Если гипертония развивается в первой половине беременности, она связана с уже имеющимся заболеванием, а не с гестозом.

Гипертония, которая развивается во время беременности, называется гестационная гипертония (гипертензия). У таких женщин не отмечается протеинурии, отеков или судорог, а само высокое давление не оказывает негативного эффекта на организм женщины или плода. Такая форма гипертонии разрешается самостоятельно сразу после родов.

Антигипертензивные препараты, которые применяются для лечения беременных, должны быть безопасны для развития плода. Для этой цели применяются бетаблокаторы, вазодилататоры, лабеталол, альдомет (препарат группы клонидина), а также блокаторы кальциевых каналов.

Некоторые препараты противопоказаны для лечения гипертонии во время беременности. Это ингибиторы АПФ, БРА и диуретики. Ингибиторы АПФ могут усугубить недостаток кровоснабжения в матке и нарушить функцию почек у плода. Диуретики могут нарушить плацентарное кровообращение.

Легкая степень преэклампсии (АД выше 140/90 мм рт.ст. после 20 недели гестации у женщин, ранее не страдавших артериальной гипертонией, а также небольшое количество белка в моче) может требовать лишь бережного ухода с ограничением активности.

При риске преждевременных родов преэклампсия может потребовать некоторого лечения до момента рождения ребенка. Врач может при этом назначить постельный режим, либо госпитализацию и медикаментозное лечение с целью продления лечения и повышения выживаемости ребенка. При сроке беременности, близком к родам, обычно роды вызываются.

Лечение более тяжелых форм преэклампсии может потребовать немедленного родоразрешения, несмотря на срок беременности, так как промедление чревато летальным исходом.

Среди других методов лечения можно отметить:

Контроль приема жидкости.
Применение гидралазина либо других препаратов, которые снижают повышенное давление.
Применение магнезии (сульфат магния) с целью предупреждения судорог и снижения АД.

(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Строение и функции сердца – лечение в Германии

Система кровообращения – лечение в Германии

Артериальная гипертензия – лечение в Германии

Симптомы артериальной гипертензии – лечение в Германии

Лечение пограничной гипертонии в Германии

Лечение эссенциальной гипертонии в Германии

Лечение симптоматической гипертонии в Германии

Степени тяжести артериальной гипертензии – лечение в Германии

Стресс и артериальная гипертензия - лечение в Германии

Курение и артериальная гипертензия - лечение в Германии