ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ЛЕГОЧНЫХ ВЕН в ГЕРМАНИИ

MedTravel Лечение за рубежом » Кардиология в Германии » Лечение аномального дренажа легочных вен в Германии

ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ЛЕГОЧНЫХ ВЕН в ГЕРМАНИИ

Виды аномального дренажа легочных вен

Аномальный дренаж легочных вен (АДЛВ) — это порок, при котором все (полный) или отдельные (частичный) легочные вены впадают в правое предсердие или полые вены, ведущие к нему. В норме легочные вены несут артериальную кровь из легких и впадают в левое предсердие. Оттуда кровь попадает в левый желудочек и по аорте и артериям разносит кислород по всему организму. При аномальном дренаже легочных вен они могут впадать в правое предсердие или в полые вены несущие венозную кровь в правое предсердие.

Аномальный дренаж легочных вен может быть частичным или полным.

Частичный аномальный дренаж легочных вен. Одна вена может впадать в левое предсердие и тогда состояние новорожденного зависит от объема аномального сброса крови.

Полный аномальный дренаж легочных вен. Нет прямого сообщения между легочными венами (малым кругом кровообращения) и левым предсердием (большим кругом кровообращения). Такое состояние несовместимо с жизнью. Но если у ребенка имеются другие пороки развития (наличие дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки, незакрытое овальное отверстие), кровь все-таки может попадать в левые отделы сердца и возможно лечение.

Полный аномальный дренаж легочных вен встречается с частотой около 3% от всех врожденных пороков сердца.

Типы аномального дренажа легочных вен

Описаны четыре типа этого порока сердца:

Легочные вены могут впадать в систему верхней полой вены, которая собирает венозную кровь от верхних конечностей и головы, встречается в 55% случаев.
Впадение легочных вен в правое предсердие или в коронарный синус, встречается в 30% случаев.
Легочные вены могут впадать в систему нижней полой вены, которая собирает кровь от нижних конечностей, внутренних органов, встречается в 12% случаев.
В 3% случаев могут быть различные комбинации этого состояния.

Симптомы аномального дренажа легочных вен

Состояние больных зависит от того полный это или частичный порок.

При частичном пороке возникает перегрузка правых отделов сердца, увеличение давления в сосудах легких. Дети старших возрастных групп жалуются на одышку, быструю утомляемость при физической нагрузке. Затем присоединяются признаки правожелудочковой недостаточности.

При полном аномальном дренаже легочных вен и отсутствии сообщения между правыми и левыми отделами сердца на уровне предсердия, новорожденные находятся в критическом состоянии для спасения их жизни требуется срочная операция в течение первых недель.

Диагностика аномального дренажа легочных вен

Выслушивается систолический шум во втором-третьем межреберье слева от грудины.

На электрокардиограмме можно увидеть только признаки нагрузки на правые отделы сердца.

При рентгеновском исследовании можно увидеть увеличение камер правых отделов сердца и изменения в легких.

Точная диагностика порока возможна только при зондировании сердца и ангиокардиографии (исследовании сосудов сердца).

Лечение аномального дренажа легочных вен

При полном аномальном дренаже легочных вен, если состояние новорожденного критическое, проводится закрытая септотомия (рассечение межпредсердной перегородки и создание сообщения между правыми и левыми отделами сердца).

Полная хирургическая коррекция порока зависит от его вида. Производят перемещение устьев легочных вен в левое предсердие при помощи заплаты. Результаты операции обычно хорошие.

Разделы медицины

ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ЛЕГОЧНЫХ ВЕН в ГЕРМАНИИ

Информация