ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛИИ ЭБШТЕЙНА в ГЕРМАНИИ

MedTravel Лечение за рубежом » Кардиология в Германии » Лечение аномалии Эбштейна в Германии

ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛИИ ЭБШТЕЙНА в ГЕРМАНИИ

Методы диагностики и лечения аномалии Эбштейна

Аномалия Эбштейна — это редкий врожденный порок сердца. Впервые этот порок описал в 1866 году патологоанатом Эбштейн.

Аномалия Эбштейна встречается с частотой 1% от всех врожденных пороков развития сердца.

При этом пороке створки правого атриовентрикулярного клапана смещаются в полость правого желудочка. Правый желудочек из-за этого имеет уменьшенный размер, что приводит к уменьшению количества выбрасываемой им крови и к обеднению кровотока в легких. При этом часть венозной крови через отверстие в измененном клапане попадает в правое предсердие. Правое предсердие увеличивается в размерах и расширяется. Если при этом еще имеется отверстие в межпредсердной перегородки часть венозной крови попадает в левое предсердие и смешивается с артериальной. Это приводит к уменьшению кислорода в крови и кислородной недостаточности органов и тканей. Иногда правый желудочек достигает размеров до 2,5 литров.

Постепенно нарастает сердечная недостаточность, которая и становится причиной смерти больного. Очень часто этот порок сопровождается нарушениями ритма сердечных сокращений. 30% больных умирают в раннем детском возрасте. До 50 лет доживают только 5%. Более половины больных умирают внезапно из-за развившихся нарушений ритма.

Симптомы аномалии Эбштейна

У новорожденных наблюдается небольшой цианоз (синюшность) и учащение дыхания. Позже цианоз уменьшается.

В 20 лет все больные жалуются на боли в области сердца. У 80% больных возникают нарушения ритма сердечных сокращений. Обнаруживаются «барабанные палочки» и «часовые стекла».

Диагностика аномалии Эбштейна

При выслушивании сердца обнаруживают ослабление тонов сердца, иногда «ритм галопа» (три тона вместо двух).

Этот порок можно диагностировать по электрокардиограмме.

Основным методом диагностика служит эхокардиография.

Лечение аномалии Эбштейна

Если пациент не предъявляет жалоб и состояние его хорошее, операция не показана. При появлении жалоб или симптомов сердечной недостаточности производится операция.

Детям до 15 лет делают пластику клапана. Пациентам старше 15 лет производят протезирование правого атриовентрикулярного клапана. Операция выполняется в условиях аппарата искусственного кровообращения.

Смертность при этих оперативных вмешательствах составляет от 8 до 50% и зависит от степени выраженности порока и опыта хирурга. Результаты оперативного лечения хорошие в 90% случаев. Через год после операции возможно восстановление трудоспособности у пациента.

Разделы медицины

ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛИИ ЭБШТЕЙНА в ГЕРМАНИИ

Информация