Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

(495)502 53 50

MedTravel Лечение за рубежом » Кардиология в Германии » Лечение симптоматической гипертонии в Германии


ЛЕЧЕНИЕ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ГИПЕРТОНИИ в ГЕРМАНИИ

Виды симптоматической гипертонии

Артериальная гипертензия (гипертония) - это повышение гидростатического давления крови в артериях большого круга кровообращения.

В 5% случаев гипертонии она является симптоматической (вторичной), то есть связанной с какой-либо конкретной патологией органов или систем, например, почек, сердца, аорты и кровеносных сосудов.

ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная железа - это небольшая эндокринная железа, гормоны которой регулируют весь обмен веществ.

При таких заболеваниях, как диффузный зоб, или узловой зоб в крови может повышаться уровень тиреоидных гормонов. Эффект этих гормонов приводит к учащению сердцебиения, что проявляется в повышении артериального давления.

Метаболическим синдромом обозначается сочетание генетических нарушений в виде сахарного диабета, ожирения. Эти состояния способствуют возникновению атеросклероза, который влияет на состояние кровеносных сосудов, уплотнение их стенок и сужения просвета, что ведет к повышению артериального давления.

ГИПЕРТОНИЯ, СВЯЗАННАЯ С ПАТОЛОГИЕЙ ПОЧЕК

Вазоренальная гипертензия подозревается в случае, когда гипертония обнаруживается в молодом возрасте или при новом возникновении гипертонии в пожилом возрасте.

Причины

Одной из причин вазоренальной гипертензии является сужение почечной артерии, которая питает почку. В молодом возрасте, особенно у женщин, такое сужение просвета почечной артерии может быть вызвано утолщением мышечной стенки артерии (фибромускулярная гиперплазия). В более пожилом возрасте такое сужение может быть вызвано атеросклеротическими бляшками, которые встречаются при атеросклерозе.

Влияние сужения почечной артерии на повышение давления

Сужение просвета почечной артерии приводит к ухудшению кровообращения в почке. Это в свою очередь приводит к повышению выработки почками гормонов ренина и ангиотензина. Эти гормоны, наряду с гормоном надпочечников – альдостероном, приводят к сокращению артерий и повышению сопротивления сосудов, в результате чего повышается артериальное давление.

Диагностика

Диагностика этой патологии включает в себя:

  • УЗИ (а именно, допплерографию).
  • МРИ почечной артерии.
  • Радиоизотопное сканирование.

 

Целью этих методов исследования является определение наличия сужения почечной артерии и возможности эффективности ангиопластики. Если по данным УЗИ сосудов почек отмечается повышение их сопротивляемости, проведение ангиопластики может быть неэффективным, так как у больного уже имеется почечная недостаточность.

Если хоть какой-либо из этих методов исследования показывает признаки патологии, проводится почечная ангиография. Это самый точный и достоверный метод диагностики вазоренальной гипертензии.

Лечение

Чаще всего при вазоренальной гипертензии проводится баллонная ангиопластика. При этом в просвет почечной артерии вводится особый катетер с раздувающимся баллончиком на конце. При достижении уровня сужения баллончик надувается, и просвет сосуда расширяется. На место сужения артерии устанавливается стент, который служит каркасом и не предупреждает сужение сосуда.

Любые другие хронические заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь) могут вызывать повышение артериального давления ввиду гормональных изменений.

Важно знать, что не только патология почек приводит к повышению артериального давления, но и сама гипертония может вызывать заболевание почек. Поэтому всем больным с высоким артериальным давлением следует проверить состояние почек.

Альдостерома и феохромоцитома – опухоли надпочечников

Надпочечники – это парные эндокринные железы. Каждый надпочечник находится над верхним полюсом почки.

Одной из редких причин возникновения вторичной гипертонии может быть два редких типа опухолей надпочечников – альдостерома и феохромоцитома. Оба типа этих опухолей характеризуются выработкой гормонов надпочечников, которые оказывают влияние на артериальное давление.

Альдостерома – это опухоль, которая является причиной первичного альдостеронизма – состояния, при котором повышается уровень альдостерона в крови. Кроме повышения артериального давления, при этом заболевании отмечается значительная потеря калия с мочой. Гиперальдостеронизм подозревается в первую очередь у больных с повышенным артериальным давлением и признаками снижения уровня калия в крови.

Феохромоцитома - это другой тип опухоли надпочечников. Этот тип опухоли вырабатывает избыточное количество гормона адреналина, в результате чего повышается артериальное давление. Это заболевание характеризуется внезапными приступами повышения артериального давления, сопровождающимися приливами жара, покраснением кожных покровов, учащением сердцебиения и потливостью.

Диагностика

Диагностика этих опухолей основывается на анализах крови, мочи, данных УЗИ, КТ и МРИ. Диагностика феохромоцитомы основывается на анализах крови и мочи и определения в них уровня адреналина и его метаболита – ванилилминдальной кислоты.

Лечение

Лечение этих опухолей заключается в удалении надпочечников – адреналэктомии.

КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ

Коарктация аорты – это редкое врожденное заболевание, которое является наиболее частой причиной гипертонии у детей.

При коарктации аорты имеет место сужение определенного участка аорты, главной артерии нашего организма. Такие сужение определяются над уровнем отхождения от аорты почечных артерий, что ведет к ухудшению кровотока в почках. Это, в свою очередь, приводит к активации ренин-ангиотензиновой системы в почках, благодаря чему повышается выработка ренина.

Лечение

В лечении этого заболевания может использоваться баллонная ангиопластика, такая же, как при лечении вазоренальной гипертензии, либо хирургическое вмешательство.

МЕДИЦИНСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ

Во многих случаях гипертония носит эссенциальный, или первичный характер. Это означает, что причину гипертонии в этом случае выявить не удается.

Вторичная гипертония возникает по определенным причинам. И среди одной из причин возникновения высокого артериального давления – медикаменты, которые назначаются по тем или иным причинам.

Препараты, которые могут вызвать повышение артериального давления:

  • Некоторые препараты, применяющиеся при простуде.
  • Назальные спреи, применяющиеся при насморке.
  • Некоторые оральные контрацептивы.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Препараты, повышающие аппетит.
  • Некоторые антидепрессанты.
  • Кортикостероидные препараты.
  • Некоторые аэрозольные препараты для лечения астмы.
  • Кокаин.
  • Амфетамины.
  • Эритропоэтин - биологически активное вещество, которое назначают для стимулирования кроветворения.
  • Циклоспорин - препарат, который назначается больным, перенесшим пересадку донорского органа.

 

Некоторые препараты для лечения высокого артериального давления при резкой отмене могут вызвать «эффект рикошета», то есть АД внезапно повышается. Поэтому нельзя резко прерывать прием этих препаратов. В любом случае, проконсультируйтесь на этот счет со своим врачом.

Что же делать, если препарат, который Вы принимаете, повышает АД? Прежде всего, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, препарат можно заменить на другой, лишенный этого побочного эффекта, либо снизить дозу, чтобы уменьшить его влияние на АД.


(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.