СТЕНТИРОВАНИЕ АОРТОКОРОНАРНЫХ ШУНТОВ в ГЕРМАНИИ

MedTravel Лечение за рубежом » Кардиология в Германии » Стентирование аортокоронарных шунтов в Германии

СТЕНТИРОВАНИЕ АОРТОКОРОНАРНЫХ ШУНТОВ в ГЕРМАНИИ

Особенности стентирования аортокоронарных шунтов

Многолетними клиническими наблюдениями доказано, что аортокоронарные шунты (в особенности аутовенозные) не менее подвержены атеросклеротическим изменениям, чем нативные венечные сосуды.

Через десять после операции аорто-коронарного шунтирования, примерно у каждого второго больного, не смотря на предпринимаемые меры профилактики, происходит стенозирование наложенного шунта. Это требует безотлагательного принятия решения в отношении проведения корригирующего вмешательства на наложенном ранее и патологически изменённом анастомозе.

Чтобы избежать повторного выполнения тяжёлой открытой операции на сердце, сейчас специалисты обращаются к миниинвазивным технологиям и, в частности, к стентированию шунта. Хотя оно и считается одним из эффективных способов устранения данной проблемы, на сегодняшний день в научной литературе приводятся довольно противоречивые данные о влиянии этой эндоваскулярной методики на ближайшие и отдалённые результаты у пациентов с атеросклеротическим поражением шунтов.

Наличие официальных неудовлетворительных отзывов после традиционного стентирования суженных аортокоронарных шунтов и отнюдь не низкий уровень острых осложнений, часть из которых требует экстренного проведения открытой операции на сердце, стало серьёзным стимулом для развития и внедрения в мировую клиническую практику новых внутрисосудистых технологий, призванных оптимизировать результаты подобного рода лечения.

Более-менее обнадёживающим является выполнение стентирования в сочетании с временной (до одного часа максимум) установкой дистальнее места имплантации стента специальных ловушек - микрофильтров, препятствующих механической эмболизации дистального сегмента коронарного русла фрагментированным материалом атеросклеротической бляшки. При этом маленькая корзинка с помощью катетера помещается в расправленном состоянии в сосуд за местом его сужения и задерживает собой микроэмболы, идущие с кровотоком. По завершении процесса стентирования микрофильтр особым устройством сжимается и абсолютно атравматичным способом извлекается наружу.

В настоящее время данная методика становится в кардиохирургии всё более популярной. По сути, она не сложна, хотя и требует от врача определённого мастерства и чрезвычайной аккуратности выполнения всех его действий.

Пациенты должны для себя чётко уяснить, что операцией аортокоронарного шунтирования процесс их лечения не заканчивается, так как причина, то есть атеросклероз, остался. Поэтому им необходимо со всей ответственностью выполнять рекомендации, полученные при выписке из стационара от лечащего врача:

Разделы медицины

СТЕНТИРОВАНИЕ АОРТОКОРОНАРНЫХ ШУНТОВ в ГЕРМАНИИ

Информация