Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

(495)502 53 50

MedTravel Лечение за рубежом » Кардиология в Германии » Подготовка к операции кардиохирургических пациентов в Германии


ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ в ГЕРМАНИИ

Предоперационная подготовка

Подготовка пациента к хирургическому вмешательству на клапанах сердца преследует своей целью провести необходимые обследования, и чётко распланировать ход оперативного вмешательства.

В рамках предоперационной подготовки осуществляется диагностика сопутствующей патологии и оценивается степень её тяжести. Это очень важно в плане снижения риска развития интраоперационных осложнений и вероятности летального исхода мероприятия. При обнаружении каких-либо дополнительных соматических проблем, следует добиться оптимального общего состояния больного, при котором нежелательные негативные моменты будут сведены к минимуму.

Важные элементы предоперационного обследования, это:

Изучение состояния органов дыхания (состояние респираторного тракта особо тщательно изучается у кардиохирургического больного).

  • Исключение значимой почечной недостаточности.
  • Исключение сахарного диабета.
  • Исключение цереброваскулярной патологии.
  • Исключение коагулопатии (нарушения свёртывающей системы крови).

 

Что касается имеющихся у кардиохирургических пациентов заболеваний сердца, здесь требуется не столько их выявление и распознавание, сколько оценка их тяжести. Особое значение имеют выраженность и постоянство ишемических изменений в миокарде, наличие серьёзного клапанного поражения, а также состояние функции обоих желудочков. От этих трёх факторов и зависит характер анестезиологического пособия. Однако играет роль и наличие у пациента сердечной недостаточности любой степени.

Лабораторное обследование пациентов, это определение показателей:

  • Гемоглобина.
  • Глюкозы крови.
  • Количества тромбоцитов.
  • Изучение электролитного состава крови.
  • Постановка функциональных почечных проб.

 

Если есть, или хотя бы подозревается тяжёлая патология бронхо-лёгочной системы, определяют газовый состав артериальной крови и оценивают функцию лёгких (функция внешнего дыхания).

Анестезиолог обязательно должен располагать информацией о результатах выполненной катетеризации сердца, знать:

  • О локализации и тяжести коронарного поражения.
  • О клапанных пороках.
  • О функциональных возможностях левого желудочка.

 

Большинство пациентов, направляемых на ту или иную кардиохирургическую операцию, находятся на медикаментозной терапии. Это могут быть, к примеру, антиагреганты (ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (варфарин), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, прямые вазодилататоры, антиаритмики и другие препараты. Они могут получать лекарственные средства по поводу имеющихся у них лёгочных заболеваний, артериальной гипертонии, сахарного диабета или другой сопутствующей патологии. Всё это в обязательном порядке сообщается оперирующему кардиохирургу и анестезиологу, так как ряд средств (например, антигипертензивные препараты, тромболитики, диуретики и т.д.) перед вмешательством временно отменяют.

С учётом аллергологического анамнеза перед операцией на сердце назначаются антибактериальные препараты для профилактики инфекционных осложнений (в том числе парапротезный эндокардит).

В конце предоперационного обследования врач обсуждает с пациентом план будущего анестезиологического пособия и осведомляет о рисках, связанных с выполнением вмешательства.


(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.