MedTravel Лечение за рубежом » Кардиология в Германии » Эксимерная лазерная коронарная ангиопластика в Германии
ЭКСИМЕРНАЯ ЛАЗЕРНАЯ КОРОНАРНАЯ АНГИОПЛАСТИКА в ГЕРМАНИИ
Показания и противопоказания к проведению эксимерной лазерной коронарной ангиопластики
Коронарная ангиопластика – это современная высокотехнологичная операция, направленная на обеспечение прямой реваскуляризации миокарда посредством восстановления просвета суженного (стенозированного) или окклюзированного венечного сосуда (сосудов) сердца.
Ангиопластика коронарных сосудов при помощи эксимерного лазера - это один из самых современных и эффективных методов лечения сложных поражений коронарных (венечных) сосудов, кровоснабжающих ткани сердца. Данный подход особенно хорошо зарекомендовал себя в плане коррекции стенотического сужения устья правой коронарной артерии и при необызвествленных протяжённых (более 10 мм в длину) стенозах.
При удалении атеросклеротической ткани эксимерная лазерная система имеет неоспоримое преимущество перед другими аналогичными разработками, так как здесь излучение проникает на небольшую глубину и наносит стенкам коронарных сосудов ограниченные повреждения, глубина пенетрации некальцинированных тканей приблизительно 100 мкм.
Показания к проведению эксимерной лазерной коронарной ангиопластики
Показаниями к использованию данного метода являются:
- Окклюзии коронарных сосудов.
- Рестенозы в имплантированных стентах.
- Фокальные и остиальные стенозы в аутовенозных шунтах.
- Нестабильные атеросклеротические бляшки, сопряжённые с образованием тромбов.
- Концентрические и эксцентрические стенозы, которые не могут быть ликвидированы при помощи обычной баллонной ангиопластики.
- Локальные стенозы коронарных артерий у лиц с трансплантированным сердцем.
- Протяжённые стенозы.
Противопоказания к проведению эксимерной лазерной коронарной ангиопластики
К числу противопоказаний относят те случаи, когда: диаметр поражённого венечного сосуда меньше, чем размер лазерного катетера либо имеет место большая ангуляция (>45°), повышенная извитость проксимального отдела того сосуда, в котором локализуется стеноз, произошла перфорация или диссекция сосудистой стенки и не защищён ствол левой коронарной артерии.
Метод проведения эксимерной лазерной коронарной ангиопластики
Применяющийся в настоящее время эксимерный ксенонхлоридный лазерный генератор вырабатывает ультрафиолетовые волны, средняя длина которых составляет 308 нм. Излучение подводится к атеросклеротической бляшке (то есть к месту окклюзии/стеноза) по специальному волоконно-оптическому катетеру диаметром от 0,9 до 2 мм с концентрическим либо эксцентрическим расположением световодных волокон.
Доставка лазерного катетера к зоне вмешательства осуществляется по проводнику, установленному дистальнее места стеноза/окклюзии венечной артерии. Используемая технология нагрев-охлаждение, позволяет из системы катетера вымывать находящуюся в ней кровь и контрастное вещество за счёт постоянной инфузии физиологического раствора хлорида натрия в процессе каждой активной фазы эксимерной лазерной абляции.
Суть методики заключается в том, что под воздействием периодических импульсов происходит испарение жидкости, вызывающее появление механических акустических волн, распространяющихся вдоль внутренней стенки коронарного сосуда и разрушающих патологические наложения на ней, а также разрывающих С-С и C-N связи.
Максимальная плотность потока энергии, продуцируемой эксимерным лазерным генератором, при частоте 40 Гц достигает 60 мДж/мм2.
Цикл лазерной абляции состоит из пятисекундного активного воздействия лазера и десятисекундного периода ожидания, что позволяет доктору определить местоположение кончика катетера и адекватно оценить степень восстановления кровотока, а также восполнить объём инфузомата (инфузионного насоса).
Новейшие лазерные катетеры, имеющие диаметр 0,9 мм позволяют при частоте 80 Гц высвобождать энергию до 80 мДж/мм2, при этом цикл абляции состоит из десятисекундной активной фазы и лишь пятисекундного ожидания.
Воздействие эксимерной лазерной энергии на тромбомассы и атеросклеротические бляшки по своей природе является уникальным. Помимо вышеописанных свойств, оно оказывает дополнительное положительное влияние на процесс реваскуляризации миокарда и угнетает агрегацию (склеивание) тромбоцитов.
(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам
- Строение и функции сердца – лечение в Германии
- Система кровообращения – лечение в Германии
- Артериальная гипертензия – лечение в Германии
- Симптомы артериальной гипертензии – лечение в Германии
- Лечение пограничной гипертонии в Германии
- Лечение эссенциальной гипертонии в Германии
- Лечение симптоматической гипертонии в Германии
- Степени тяжести артериальной гипертензии – лечение в Германии
- Стресс и артериальная гипертензия - лечение в Германии
- Курение и артериальная гипертензия - лечение в Германии
- Алкоголь и артериальная гипертензия - лечение в Германии
- Лечение преэклампсии в Германии
- Лечение гипертонического криза в Германии
- Вторичная профилактика гипертонии –– лечение в Германии
- Диагностика артериальной гипертензии в Германии
- Лечение артериальной гипертензии без лекарств – лечение в Германии
- Правильное питание и артериальная гипертензия –– лечение в Германии
- Физическая активность и артериальная гипертензия –– лечение в Германии
- Препараты для лечения артериальной гипертензии в Германии
- Лечение врожденных аномалий коронарных артерий в Германии
- Лечение врожденных пороков сердца в Германии
- Лечение стенокардии в Германии
- Лечение ишемической болезни сердца в Германии
- Лечение аритмии в Германии
- Лечение мерцательной аритмии в Германии
- Искусственный водитель ритма – лечение в Германии
- Радиочастотная абляция в Германии
- Лечение кардиомиопатии в Германии
- Лечение дилатационной кардиомиопатии в Германии
- Лечение гипертрофической кардиомиопатии в Германии
- Лечение рестриктивной кардиомиопатии в Германии
- Лечение пароксизмальной тахикардии в Германии
- Лечение экстрасистолии в Германии
- Лечение атеросклероза в Германии
- Лечение атеросклероза коронарных артерий в Германии
- Лечение инфаркта миокарда в Германии
- Лечение сердечного приступа у женщин в Германии
- Лечение легочной тромбоэмболии в Германии
- Лечение блокад сердца в германии
- Лечение пролапса митрального клапана в Германии
- Лечение инфекционного эндокардита в Германии
- Лечение заболеваний перикарда в Германии
- Лечение экссудативного перикардита в Германии
- Лечение констриктивного перикардита в Германии
- Лечение хронической сердечной недостаточности в Германии
- Лечение открытого артериального протока в германии
- Лечение дефекта аортолегочной перегородки в Германии
- Лечение дефекта межпредсердной перегородки в Германии
- Лечение аномального дренажа легочных вен в Германии
- Лечение дефекта межжелудочковой перегородки в Германии
- Лечение общего артериального ствола в Германии
- Лечение врожденной аневризмы синуса Вальсальвы в Германии
- Лечение врожденного стеноза легочной артерии в Германии
- Лечение стеноза аорты в Германии
- Лечение тетрады Фалло в Германии
- Лечение транспозиции магистральных сосудов в Германии
- Лечение двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка в Германии
- Лечение единственного желудочка сердца в Германии
- Лечение атрезии трикуспидального клапана в Германии
- Лечение стеноза и недостаточности митрального клапана в Германии
- Лечение аномалии Эбштейна в Германии
- Лечение коарктации аорты в Германии
- Лечение приобретенных пороков митрального клапана в Германии
- Лечение приобретенных пороков аортального клапана в Германии
- Лечение приобретенных пороков трехстворчатого клапана в Германии
- Лечение опухолей сердца в Германии
- Профилактика заболеваний сердца в Германии
- Профилактика дистальной эмболизации в Германии
- Диагностика кардиохирургического пациента в Германии
- ЭКГ в Германии
- Эхокардиография в Германии
- Холтеровский мониторинг в Германии
- Катетеризация сердца в Германии
- Электрофизиологическое исследование сердца в Германии
- Коронарография в Германии
- Амбулаторная коронарография в Германии
- КТ-коронарография и интервенционная коронарография в Германии
- Внутрисосудистая ультразвуковая диагностика коронарных артерий в Германии
- Рентгеноэндоваскулярная хирургия в Германии
- Подготовка к операции кардиохирургических пациентов в Германии
- Премедикация при кардиохирургических операциях в Германии
- Прямая реваскуляризация миокарда в Германии
- Коронарная ангиопластика в Германии
- Транслюминальная баллонная ангиопластика в Германии
- Эксимерная лазерная коронарная ангиопластика в Германии
- Чрескожные коронарные вмешательства в Германии
- Стентирование коронарных артерий в Германии
- Установка стентов с лекарственным покрытием в Германии
- Осложнения коронарного стентирования в Германии
- Рестеноз коронарного стента в Германии
- Аортокоронарное шунтирование в Германии
- Коронарная хирургия без аппарата искусственного кровообращения в Германии
- После аортокоронарного шунтирования в Германии
- Миниинвазивные способы аортокоронарного шунтирования в Германии
- Осложнения аортокоронарное шунтирование в Германии
- Лучевые шунты в Германии
- Венозные аутотрансплантанты в Германии
- Баллонная дилатация аортокоронарных шунтов в Германии
- Стентирование аортокоронарных шунтов в Германии
- Оперативные доступы в хирургии пороков сердца в Германии
- Клапаносохраняющие операции на сердце в Германии
- Искусственные клапаны сердца в Германии
- Операция Росса в Германии
- Имплантация кава-фильтра в Германии
- Транскатетерная имплантация аортального клапана в Германии
- Операции на клапанах сердца в Германии
- Протезирование митрального клапана в Германии
- Митральная комиссуротомия в Германии
- Открытое протезирование аортального клапана в Германии
- Эндоваскулярное протезирование аортального клапана в Германии
- Нестентированные искусственные аортальные клапаны в Германии
- Лечение аортального стеноза в Германии
- Протезирование клапанов сердца при инфекционном эндокардите в Германии
- Хирургические вмешательства на трехстворчатом клапане в Германии
- Малоинвазивные операции при лечении врожденных пороков сердца в Германии
- Открытые хирургические вмешательства на сердце в Германии
- Имплантация искусственного водителя сердечного ритма в Германии
- Пересадка сердца в Германии
- Лечение заболеваний сердца стволовыми клетками в Германии
- Лечение ИБС стволовыми клетками в Германии
- Лечение инфаркта миокарда стволовыми клетками в Германии
- Лечение дилатационной кардиомиопатии стволовыми клетками в Германии
- Лечение аритмии стволовыми клетками в Германии
- Лечение хронической сердечной недостаточности стволовыми клетками в Германии
- Лечение гипертонической болезни стволовыми клетками в Германии
- Лечение атеросклероза стволовыми клетками в Германии
- Лечение кардиосклероза стволовыми клетками в Германии
- Лечение стенокардии стволовыми клетками в Германии
- Лечение миокардита стволовыми клетками в Германии
- Жизнь после операции на клапанах сердца –– лечение в Германии
- Кардиологическая реабилитация в Германии
- Реабилитация после операций на коронарных артериях в Германии
- Кардиологическая реабилитация при ИБС в Германии
- Кардиологическая реабилитация при инфаркте миокарда в Германии
- Кардиологическая реабилитация при пороках сердца в Германии
- Кардиологическая реабилитация после ангиопластики со стентированием в Германии
- Кардиологическая реабилитация после аортокоронарного шунтирования в Германии
- Европейский превентивный центр
- Кардиологический центр в Берлине
- Обследование в Берлинском Кардиоцентре
- Лечение в отделении сердечно-сосудистой и грудной хирургии в Берлинском Кардиоцентре
- Коронарное и аорто-коронарное шунтирование в Кардиологическом центре Берлина
- Лазерная реваскуляризация миокарда в Кардиологическом центре Берлина
- Протезирование клапанов сердца в Кардиологическом Центре в Берлине
- Хирургия аневризмы аорты в Кардиологическом Центре в Берлине
- Лечение врожденных пороков сердца в Кардиологическом Центре в Берлине
- Пересадка сердца в Кардиологическом Центре в Берлине
- Лечение мерцательной аритмии в Кардиологическом Центре в Берлине
- Установка кардиостимулятора в Кардиологическом Центре в Берлине
- Лечение стволовыми клетками сердечной мышцы в Кардиологическом Центре в Берлине
- Ангиография коронарных сосудов в Центре амбулантной хирургии и сосудистой терапии - Г. Дюссельдорф
- АКШ и стентирование в немецком Центре сосудистой хирургии - г. Дюссельдорф
- Университетская клиника Аахена
- Детская кардиохирургия в Униклинике - Аахен в Германии
- Замена сердечных клапанов в Кардиоцентре НИДЕРБЕРГ - г. Фельберт
- Лечение в Кардиологическом Центре – г. Дуйсбург
- Лечение заболеваний митрального клапана в Кардиоцентре г.Дуйсбург
- Центр сердечно-сосудистой хирургии в Карлсбурге
- Клиника торакальной и сердечно-сосудистой хирургии Эссен в Германии
- Клиника Богенхаузен
- Кардиология и кардиохирургия в клинике Богенхаузен
- Кардиологический Центр Лейпцига
- Клиника Швабинг
- Кардиология и кардиохирургия в клинике Швабинг
- Университетская клиника им. Гёте
- Кардиология и кардиохирургия в Университетской клинике им. Гёте
- Университетская клиника Дюссельдорфа
- Кардиология и кардиохирургия в Униклинике Дюссельдорфа
- Университетская клиника Регенсбурга
- Кардиология и кардиохирургия в Униклинике Регенсбурга
- Университетская клиника Майнца
- Кардиология и кардиохирургия в Униклинике Майнца
- Университетская клиника Кёльна
- Кардиология и кардиохирургия в Униклинике Кёльна
- Университетская клиника Дрездена
- Кардиология и кардиохирургия в Униклинике Дрездена
- Университетская клиника Бохума
- Кардиология и кардиохирургия в Униклинике Бохума
- Университетская клиника Гейдельберга
- Кардиология и кардиохирургия в Униклинике Гейдельберга
- Университетская клиника Вюрцбурга
- Кардиология и кардиохирургия в Униклинике Вюрцбурга
- Детская реабилитационная клиника КНКББ