КОРОНАРОГРАФИЯ в ГЕРМАНИИ

MedTravel Лечение за рубежом » Кардиология в Германии » Коронарография в Германии

КОРОНАРОГРАФИЯ в ГЕРМАНИИ

Основные показания к проведению коронарографии

Коронарография – это рентгеноконтрастный метод исследования венечных артерий сердца, позволяющий максимально точно и достоверно определить характер, локализацию, протяжённость и степень сужения (стеноза, окклюзии) коронарной артерии. Он признан «золотым стандартом» диагностики ишемической болезни сердца, позволяя решить вопрос о выборе дальнейшей тактики ведения таких пациентов и установить объём эндохирургического вмешательства при наличии к нему показаний.

Коронарографию назначают в случаях, когда по данным клинического и выполненного неинвазивного обследования имеет место высокий риск развития осложнений (в том числе и при асимптомном течении ишемической болезни сердца) или тогда, когда медикаментозное лечение атеросклеротического поражения венечных сосудов оказалось неэффективным.

Коронарография выполняется при нестабильной стенокардии, не поддающейся лекарственной коррекции, возникшей у больного с инфарктом миокарда в прошлом и сопровождающейся нарушением функции левого желудочка сердца, артериальной гипотонией либо отёком лёгких; при невозможности установить степень риска осложнений при помощи неинвазивных методов обследования и в ходе планирования операции на открытом сердце (кардиохирургические вмешательства по типу протезирования клапанов, коррекции врожденных пороков сердца и т. п.) у пациентов старше тридцати пяти лет. Коронарография, в зависимости от конкретной ситуации, может проводиться в плановом либо в экстренном порядке.

Подготовка к коронарографии

Перед коронарографией лечащий врач направляет пациента на ряд обследований, в перечень которых входит:

Общий анализ крови.
Определение групповой и резус-принадлежности крови.
Пробы на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ, реакция Вассермана.
Электрокардиография в двенадцати отведениях.
УЗИ сердца (эхокардиография).

Если есть необходимость, помимо этого, назначаются дополнительные диагностические процедуры и консультации смежных специалистов.

Перед проведением коронарографии, пациенту разъясняется её суть, и освещаются возможные результаты и побочные эффекты (осложнения).

Метод проведения коронарографии

Сама по себе коронарография малотравматична. Выполняется как в амбулаторных условиях, так и в условиях кардиохирургического стационара. В ходе её проведения больной всё время находится в сознании. Под местным обезболиванием врач через бедренную артерию устанавливает специальный катетер, который продвигает по кровеносному руслу в верхнюю часть аорты и далее в просвет венечных сосудов, питающих сердце. Иногда катетер вводят через артерию предплечья, что позволяет сократить сроки наблюдения после выполнения коронарографии. В катетер пускают рентгеноконтрастное вещество, которое с током крови разносится по всем коронарным сосудам.

Весь процесс фиксируют при помощи специального аппарата - ангиографа. Сначала результаты отображаются на мониторе, а затем помещаются в цифровой архив. По завершении исследования больному демонстрируют и поясняют эту запись и дают рекомендации относительно дальнейшей тактики лечения.

При наличии показаний, после согласования с пациентом, одновременно может осуществляться и лечение с использованием эндоваскулярной техники - баллонная дилатация и/или стентирование.

После процедуры пациент получает на руки письменное заключение специалиста и запись своей коронарографии на диске.

Возможные осложнения коронарографии

Аллергическая реакция на контраст.
Кровотечение в месте пункции.
Нарушение ритма сердца.
Тромбоз коронарной артерии.
Острая диссекция интимы артерии.
Развитие инфаркта миокарда.

При соблюдении рекомендаций врача, риск осложнений минимален. В случае их возникновения, будет оказана экстренная помощь.

Разделы медицины

КОРОНАРОГРАФИЯ в ГЕРМАНИИ

Информация