ИССЛЕДОВАНИЕ КОЖИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК

MedTravel Лечение за рубежом » Европейская онкоклиника в Москве » Исследование кожи при подозрении на рак

Исследование кожи при подозрении на рак

Врачебная экспертиза стоит на первом месте для распознавания "белого рака кожи", то есть актинического кератоза или плоскоклеточной и базальноклеточной карциномы. Так называемый визуальный диагноз имеет большое значение при осмотре подозрительного изменения кожи. Дополнительную информацию дает исследование с помощью дерматоскопа. Если и тогда нельзя сказать, идет ли речь о злокачественном изменении кожи или если это подозрение усиливается, используются дополнительные виды диагностики.

При этом диагноз и терапия могут пересекаться, поскольку отбор пробы для гистологического исследования может одновременно сочетаться с полным удалением опухоли и таким образом быть завершенной терапией. Гистологическое исследование вносит окончательную ясность в вопрос статуса изменения кожи. В особенности на начальной стадии различные виды белого рака кожи могут выглядеть похоже, поэтому гистологическое исследование и другие тесты для определения ракового заболевания могут быть решающими.

Так при базальноклеточной карциноме раковые клетки несут в клеточной мембране молекулу по имени EpCAM, которую можно обнаружить с помощью иммуно-гисто-химического окрашивания. При плоскоклеточной карциноме эта молекула отсутствует. Необходимы ли дальнейшие методы, зависит от многих факторов, таких, как протяженность, толщина или глубина проникновения и локализация. Если имеет место базальноклеточная карцинома, исследование на метастазы не проводится. Это необходимо только в исключительных случаях, когда имеет место очень протяженная опухоль и/или опухание близлежащих лимфатических узлов.

Обследование на метастазы

Если обнаружена плоскоклеточная карцинома, скорее всего необходимо обследование на метастазы, а близлежащие лимфоузлы анализируются посредством ультразвука (сонография). Ориентиром в этом случае служит, с одной стороны, горизонтальная протяженность, при диаметре более 2-х сантиметров наличие метастазов становится вероятнее и речь идет об опухоли высокого риска. С другой стороны, оценке вероятности метастазирования предшествует оценка глубины опухоли. При глубине проникновения более 2-х мм она считается большой и тогда обследуются ближайшие лимфоузлы.. Распространение плосколеточной карциномы происходит чаще всего через лимфатическую жидкость в близлежащие лимфоузлы. Но оно может происходить вне сосудов вдоль лимфопротоков или даже вдоль нервных путей. Для плоскоклеточной карциномы действует примерно та же схема классификации, как для меланомы, причем, например, обозначение Tis относится к карциноме ин ситу, ТI к протяженности менее 2-х см, Т3 для более 5 см и Т4 для поражения других органов. О диагностике меланомы почитать можно здесь.

Разделы медицины

Исследование кожи при подозрении на рак

Обследование на метастазы

Информация