КАК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ВЫБОР ТЕРАПИИ?

MedTravel Лечение за рубежом » Европейская онкоклиника в Москве » Как осуществляется выбор терапии?

Как осуществляется выбор терапии?

Пациенту с низким риском предлагается выбор так называемой стратегии "активного наблюдения", поскольку было установлено, что активная терапия (операция или облучение) не ведут к улучшению ожидаемой продолжительности жизни. Пациенты, которые хотят, чтобы было проведено лечение, могут выбирать между радикальной операцией по удалению простаты, семенных пузырьков и лимфоузлов и лучевой терапией, которая проводится как внешнее облучение (называемое еще чрескожное облучение) или внутренне облучение (так называемая брахитерапия).

В Онкологическом госпитале применяются такие методики, как радикальная операция, химиотерапия, гормональная терапия, иммунотерапия. Решение за или против того или иного метода терапии или в пользу операции принимается для каждого пациента индивидуально. При этом роль играют желание пациента (страх перед операцией) и другие риски и побочные эффекты при отдельных терапиях.

Важным критерием для принятия решения является переносимость операции: существуют ли болезни, делающие операцию невозможной (плохая переносимость наркоза, тяжелые общие заболевания и т.д.), тогда показана первичная лучевая терапия. Возраст при этом также играет важную роль. Начина с 70 лет, операция более не дает преимуществ в отношении выживания. Кроме того, и это особенно важно для качества жизни пациента, уровень инконтиненции (неспособность удерживать мочу) в постоперационный период после 70 лет серьезно возрастает. Наоборот, существуют болезни, которые делают невозможной лучевую терапию (например, анемия Фанкони, атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар)), или при которых лучевая терапия связана с повышенным уровнем побочных явлений (например, тяжелые нарушения мочеиспускания, хронические воспалительные заболевания кишечника (например, язва или болезнь Крона и т.д). Наряду с группами риска, различают локально ограниченную и локально продвинутую карциному простаты.

В отличие от продвинутого рака предстательной железы локально ограниченная опухоль ограничивается простатой и не манифестирует метастазирования лимфоузлов. В зависимости от распространенности рака и от факторов риска изменяются показания к терапии.

Разделы медицины

Как осуществляется выбор терапии?

Информация