АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСЦИТА

MedTravel Лечение за рубежом » Европейская онкоклиника в Москве » Антибиотикотерапия при лечении асцита

Антибиотикотерапия при лечении асцита

Инициировать антибиотикотерапию сразу после диагностического парацентеза, если у пациента есть признаки и симптомы, соответствующие инфекции (лихорадка, абдоминальная боль, энцефалопатия, лейкоцитоз сыворотки). Антибиотики можно прекратить, если анализ асцитической жидкости не согласуется с инфекцией. Лучшие результаты были достигнуты с цефалоспорином IV третьего поколения, таким как цефотаксим 2 г (г) каждые 8 часов, или цефтриаксон по 2 г ежедневно или 1 г каждые 12 часов. Одно исследование продемонстрировало превосходство цефотаксима над комбинацией ампициллина плюс тобрамицина.

Цефалоспорины дают хороший результат. Лечение обычно составляет 5 дней. Парацентез надо будет повторить при повышении температуры, при ухудшении состояния. Амбулаторное лечение, обычно после кратковременной госпитализации, эффективно, если у пациента нет рвоты, нет почечной недостаточности.

Лечение антибиотиками.

Возможные схемы включают норфлоксацин 400 мг один раз в день, триметоприм / сульфаметоксазол (TMP / SMX) 160 мг / 800 мг, назначаемый 5 раз в неделю, или ципрофлоксацин 750 мг один раз в неделю. Ципрофлоксацин также может назначаться ежедневно, поскольку «прерывистое» использование может увеличить устойчивость к бактериям. Наличие асцита у пациента с циррозом связано с смертностью 15% в течение 1 года и 44% через 5 лет. Для асцита у пациентов с вызванным алкоголем поражением печени самым важным первым шагом является воздержание от алкоголя. Этот тип асцита часто обратим, как только пациент отказывается от алкоголя.

В этой популяции пациентов прекращение употребления алкоголя также со временем приводит к улучшению реакции на диуретики и ограничение натрия. Кроме того, AASLD рекомендует рассмотреть трансплантацию печени у всех пациентов с циррозом и асцитом. За исключением пациентов с нефротическим синдромом, пациенты с SAAG <1,1 г / дл не реагируют на диуретики и ограничение соли. Лечение асцита для этой популяции пациентов будет зависеть от этиологии.

Разделы медицины

Антибиотикотерапия при лечении асцита

Лечение антибиотиками.

Информация