Рак толстой кишки - классификация

MedTravel Лечение за рубежом » Проктология » Рак толстой кишки - классификация

Рак толстой кишки - классификация

Рак толстой кишки классифицируется по различным параметрам, таким как характер роста, гистологическое строение опухоли, стадия развития заболевания, степень дифференцировки. Все эти деления опухолей толстой кишки и классификации имеют практическое значение в выборе соответствующего лечения рака.

По типу роста рак толстой кишки делится на:

Экзофитная форма: при этом опухоль растет в просвет кишки.

Эндофитная форма: опухоль растет в толще стенки кишки.

Блюдцеобразная форма: эта форма сочетает в себе обе вышеперечисленные и бывает в виде опухоли-язвы (откуда и название).

Гистологическая классификация рака толстой кишки

Согласно международной классификации выделяют различные типы рака толстой кишки:

Опухоли ободочной кишки

Аденокарцинома .

Слизистая аденокарцинома.

Мукоцеллюлярный рак.

Недифференцированный рак.

Неклассифицируемый рак.

Опухоли прямой кишки

Гистологически выделяют те же типы рака прямой кишки, что и ободочной, а также:

Плоскоклеточный рак.

Железисто-плоскоклеточный рак.

Базальноклеточный рак.

Наиболее частой гистологической формой рака толстой кишки является аденокарцинома. Частота этого типа рака среди всех других его форма составляет 80%.

Прогноз лечения рака толстой кишки также зависит от степени дифференцировки опухоли, глубины ее прорастания в стенки кишки и соседних органов, наличия метастазов, как регионарных, так и отдаленных.

Классификация по степени распространенности

Согласно степени распространенности в нашей стране все злокачественные опухоли делят на 4 стадии. Рак толстой кишки при этом не исключение.

I стадия — опухоль поражает слизистую оболочку и ее подслизистый слой.

IIа стадия — опухоль поражает менее полуокружности стенки кишки и не выходит за ее пределы. Регионарных метастазов нет.

IIб стадия — то же, что и при IIа, но поражается все толщина стенки кишки.

IIIa стадия — опухоль поражает более половины окружности толстой кишки, прорастает всю ее стенку. Регионарных метастазов нет.

IIIб стадия — опухоль различного размера с множественными регионарными метастазами.

IV стадия — обширная опухоль, которая проникает уже в соседние органы в сочетании с множественными регионарными метастазами, либо опухоль любого размера с отдаленными метастазами.

Более информативной в настоящее время считается международная классификация опухолей - т.н. система система TNM, где каждая буква означает определенную характеристику опухоли и ее степень.

T— оценивает состояние первичной опухоли.

Тх —данных для оценки первичной опухоли недостаточно.

Т0 — первичная опухоль не определяется.

Tis (рак «на месте») —опухоль в толще эпителия или с прорастание слизистой оболочки.

T1 — опухоль прорастает до подслизистого слоя.

Т2 — опухоль прорастает мышечный слой кишки.

Т3 — опухоль поражает уже все слои кишечной стенки.

Т4 — опухоль прорастает серозный – наружный - покров кишки или непосредственно распространяется на соседние органы и ткани.

N — оценивает состояние регионарных лимфатических узлов.

N0 —регионарные лимфатические узлы не поражены.

N1 — метастазы в 1—3 лимфатических узлах.

N2 — метастазы в 4 и более лимфатических узлах.