MedTravel Лечение за рубежом » Нейрохирургия » Лечение гидроцефалии
Лечение гидроцефалии
Гидроцефалюс в переводе с греческого языка означает "водяной мозг". При этом заболевании избыточное количество спинномозговой жидкости аккумулируется в желудочках мозга, вызывая их расширение и повышение внутричерепного давления.
Без лечения данное заболевание постепенно приводит к нарушению работы мозга и смерти. Способ лечения исключительно хирургический.
Cимптомы гидроцефалии
головная боль
тошнота
рвота
нарушение зрения
неустойчивая походка
недержание мочи
нарушение поведения
сонливость
кома (бессознательное состояние)
Причины развития гидроцефалии
Спиномозговая жидкость образуется в желудочках мозга, циркулирует и всасывается в кровь на поверхности мозга. Гидроцефалюс развивается, когда нарушается процесс всасывания спиномозговой жидкости или когда затрудняется процесс циркуляции спиномозговой жидкости (так называемый окклюзионный гидроцефалюс).
В очень редких случаях причиной гидроцефалюса является избыточное образование спиномозговой жидкости. Вне зависимости от причины происходит расширение желудочков и повышение внутричерепного давления, приводящее к нарушению работы мозга.
Причины гидроцефалюса:
врожденное сужение сильвиева водопровода (приводит к окклюзионному гидроцефалюсу)
внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенных младенцов (нарушается всасывание спинномозговой жидкости)
менингит (нарушается всасывание спинномозговой жидкости)
опухоли (приводит к окклюзионному гидроцефалюсу)
травма головы (нарушается всасывание спинномозговой жидкости)
часто причина остается не ясной
Хирургическое вмешательство – единственный способ лечения гидроцефалии.
Медикаментозное лечение (например, мочегонные средства) не эффективны.
Существует два типа операций:
вентрикуло-перитониальный шунт
нейроэндоскопия.
Вентрикуло-перитониальный шунт использется гораздо чаще, чем нейроэндоскопия.
Вентрикуло-перитониальное шунтирование
Смысл операции заключается в том, чтобы откачивать избыточное количество спиномозговой жидкости из желудочков мозга в перитониальную полость живота, где эта жидкость впоследствии всасывается в общий кровоток.
При данной операции разрез кожи головы производится обычно позади и выше уха в затылочной области. В кости черепа высверливается небольшое отверстие, через которое вводится тоненькая пластиковая трубка (мозговой катетер). Мозговой катетер затем присоединяется к небольшому клапанному устройству, которое фиксируется под кожей головы. От данного устройства под кожей головы, шеи, груди и живота проводится длинная пластиковая трубка (перитониальный катетер), которая через разрез стенки живота вводится в так называемую перитониальную полость. Оба разреза на коже головы и на животе зашиваются. Клапанное устройство открывается, когда давление в желудочках мозга достигает заданной критической величины. Избыточное количество спиномозговой жидкости сбрасывается в брюшную полость, и внутричерепное давление нормализуется, симптомы гидроцефалюса (например, головная боль) проходят.
Осложнениями данной операции могут быть внутримозговые кровотечения (встречаются чрезвычайно редко – 0.1% и послеоперационные инфекции частота 1-5 %). В случае возникновения инфекции проводится лечение антибиотиками. К более частым осложнениям можно отнести полную или частичную закупорку шунта.
Нейроэндоскопия (Endoscopic Third Ventriculostomy) – эндоскопическое вскрытие 3–его желудочка мозга.
Это относительно новая процедура, при которой производится отверстие основания 3-его желудочка мозга. Такого рода хирургическое вмешательство заменяет шунтирование при оклюзионной гидроцефалии и позволяет отток спинномозговой жидкости из расширенных желудочков в спинномозговой канал. Тонкий эндоскопический катетер вводится в мозговую ткань (чаще всего это передняя правая часть мозга).
Пройдя боковой желудочек, катетер проникает в 3-ий через проход Монро. С помощью источника света и оптических волокон информация об анатомии мозга и различных новообразованиях поступает на монитор оперирующего хирурга. Специальными инструментами выполняется отверстие на дне 3-его желудочка, позволяющее быстрый отток спинномозговой жидкости и ее циркуляцию, минуя Акведукт Сильвиев (канал, соединяющий 3-ий и 4-ый желудочки).
Условия и индикации для Endoscopic Third Ventriculostomy:
пациент старше 2 лет с суженным Сильвиевым каналом
цисты или опухоли, закрывающие или сужающие проход Акведукт Сильвиев
различные патологии, нарушающие нормальный отток спинномозговой жидкости из 4-ого желудочка (Арнольд Киари или Дэнди Вокер).
Как и при шунтировании, осложнением данной процедуры могут быть кровотечения.
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ в НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ИЗРАИЛЯ – ТЕЛЬ-АВИВ
(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам
- Болезнь Паркинсона
- Болезнь Паркинсона - симптомы, диагностика
- Болезнь Паркинсона - терапевтическое лечение
- Болезнь Паркинсона - леводопа
- Болезнь Паркинсона - другие препараты
- Болезнь Паркинсона - хирургическое лечение
- Водянка мозга
- Водянка мозга - симптомы, диагностика
- Водянка мозга - лечение
- Краниосиностоз
- Инсульт
- Инсульт - ишемический
- Ишемический инсульт - диагностика
- Ишемический инсульт - лечение
- Инсульт - геморрагический
- Синдром конского хвоста - диагностика, лечение
- Эпилепсия
- Эпилепсия - диагностика
- Эпилепсия - лечение
- Компрессионные невропатии
- Межпозвоночная грыжа
- Межпозвоночная грыжа - причины
- Межпозвоночная грыжа - симптомы, диагностика
- Межпозвоночная грыжа - консервативное лечение
- Межпозвоночная грыжа - оперативное лечение
- Невралгия - затылочная
- Невралгия - тройничного нерва
- Невралгия тройничного нерва - лечение
- Спастичность
- Спина Бифида
- Спинной мозг - опухоли
- Периферические нервы - опухоли
- Спинной мозг - травма
- Спинной мозг - типы и уровни травм
- Спинной мозг - диагностика травмы
- Спинной мозг - лечение травмы
- Головной мозг
- Головной мозг - травма
- Головной мозг - опухоли
- Головной мозг - причины опухолей
- Головной мозг - симптомы опухолей
- Головной мозг - встречаемость опухолей
- Головной мозг - прогноз опухолей
- Головной мозг - диагностика опухолей
- Головной мозг - виды опухолей
- Головной мозг - первичные опухоли
- Головной мозг - вторичные опухоли
- Головной мозг - лечение опухолей
- Головной мозг - хирургическое лечение опухолей
- Головной мозг - лучевая терапия опухолей
- Головной мозг - химиотерапия опухолей
- Головной мозг - прицельная терапия опухолей
- Головной мозг - новые методы лечения опухолей
- Головной мозг - лечение осложнений опухолей
- Нейрохирургический центр - Израиль
- Краниотомия
- Нейроэндоскопия
- Нейронавигация
- Стереотаксическая радиохирургия
- Химиотерапия
- Детская нейрохирургия
- Лечение гидроцефалии
- Краниосиностоз - хирургическое лечение
- Операции на мозге - новейшие технологии
- Нейрохирургический центр - Германия
- Опухоли мозга
- Хирургия сосудов головного мозга
- Хирургия позвоночника
- Хирургия повреждений черепа и позвоночника
- Стереотаксическая хирургия
- Клиническая нейрофизиология
- Интраоперационный мониторинг
- Невралгия тройничного нерва
- Гидроцефалия - лечение
- Евгения Плющенко оперируют в Израильской клинике