ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА в ГЕРМАНИИ

MedTravel Лечение за рубежом » Кардиология в Германии » Лечение гипертонического криза в Германии

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА в ГЕРМАНИИ

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – это состояние резкого повышения артериального давления (не обязательно до весьма высоких значений), проявляющиеся определенными симптомами со стороны, прежде всего, нервной системы, а также сердечно-сосудистой и других органов.

Гипертонический криз не имеет характерных цифр АД. Для кого-то криз – это резкое повышение АД даже до 130 мм рт.ст., а для кого-то – лишь при повышении до 200 мм рт.ст и более.

Гипертонический криз встречается не так часто, и в основном связан с отсутствием адекватного лечения гипертонии. В некоторых случаях при гипертоническом кризе может потребоваться госпитализация больного в стационар.

Причины возникновения гипертонического криза

Спровоцировать гипертонический криз могут стрессовые состояния, физическая нагрузка, а также, если больной, страдающий гипертонией, по какой-то причине перестал принимать лекарства.

В некоторых случаях гипертонический криз может стать самым первым проявлением гипертонии у человека, который не знал об этом заболевании.

Симптомы гипертонического криза

Основные симптомы гипертонического криза:

Резкая головная боль, главным образом в области затылка, нередко с ощущением пульсации в висках.
Покраснение кожных покровов и слизистых оболочек лица.
Нарушение зрения в виде мелькания мурашек перед глазами, а иногда и частичного выпадения полей зрения. Это связано в основном с нарушением кровотока в сетчатке глаза и зрительном нерве.
Тошнота, а иногда и рвота, которая не облегчает состояния больного.
Эмоциональное возбуждение.
Иногда сжимающие боли за грудиной.
Одышка, связанная с усилением нагрузки на левый желудочек сердца.
Иногда судороги.

В более тяжелых случаях может отмечаться очаговая симптоматика нарушения мозгового кровообращения.

Осложнения гипертонического криза

Гипертонический криз – это не просто внезапное резкое повышение АД, которое сопровождается головной болью. Гипертонический криз имеет риск различных осложнений со стороны многих систем и органов:

Сердечная недостаточность.
Стенокардия.
Инфаркт миокарда.
Отек легких (который является результатом внезапной недостаточности левого желудочка).
Кровоизлияние в головной мозг.
Аневризма.
Нарушения со стороны центральной нервной системы в виде помрачения сознания или комы (энцефалопатия).
Эклампсия (отмечается во время беременности).

ЭКСТРЕННАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ

Цель лечения гипертонического криза – это снижение артериального давления до прежнего уровня. Такое снижение должно проводиться плавно и медленно. Необходимо снижать артериальное давление в час не более, чем на 10 мм рт.ст. При резком снижении АД может отмечаться коллапс.

Коллапс – это состояние резкого снижение АД, сопровождающееся потерей сознания и другими последствиями.

Для лечения гипертонического криза могут применяться различные препараты, которые используются в лечении гипертонии.

В основном лечением гипертонического криза занимаются врачи скорой помощи, но иногда и врачи общей практики, либо любой другой специальности, кто оказался поблизости к больному. В некоторых случаях лечение гипертонического криза проводится и без участия врача, когда сам больной (или его близкие, члены семьи) уже знает, какой препарат поможет ему быстрее и эффективнее. Выбор препарата первой помощи чаще всего зависит от предпочтений врача, оснащенности медикаментами и т.д.

Среди препаратов, которые применяются для лечения гипертонического криза можно отметить следующие группы:

КЛОФЕЛИН

Этот препарат часто считается классическим для лечения гипертонического криза. Он является довольно мощным гипотензивным препаратом, поэтому применяться должен с осторожностью. Дело в том, что клофелин может вызвать резкое снижение АД вплоть до коллапса. Поэтому клофелин следует принимать только в положении больного лежа, и после принятия нужен постельный режим.

Клофелин принимается в виде таблетки под язык. Существует и внутривенная форма клофелина.

ПРЕПАРАТЫ МИОРЕЛАКСИРУЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

Эти препараты расслабляют гладкие мышцы артерий, в результате чего просвет их расширяется и АД снижается. К таким препаратам относится дибазол, который часто применяется в сочетании с другим препаратом схожего действия – папаверином.

ДИУРЕТИКИ

Эти препараты эффективно применяются при лечении гипертонического криза. Для этой цели используют обычно петлевые диуретики, эффект которых наступает быстро. Среди них можно отметить лазикс (фуросемид).

ИНГИБИТЛОРА АПФ

Эти препараты применяются в основном для лечения артериальной гипертонии, но могут использоваться и при кризе.

Чаще всего эти препараты применяются в виде таблеток, которые при кризе рассасывают (то есть таблетку кладут под язык). Одним из таких препаратов является энам или энап.

БЕТАБЛОКАТОРЫ

Эти препараты блокируют бета-адренорецепторы в стенках артерий, а также сердца, в результате чего происходит расширение просвета артерий и урежение сердцебиения. К этим препаратам относится анаприлин, метопролол, атенолол, индерал, обзидан, лабетолол.

БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ

Эти препараты применяются как для лечения артериальной гипертонии, так и для лечения аритмий сердца, а также при стенокардии. К этим препаратам относятся верапамил, изоптин и др.

НИТРАТЫ

Эти препараты широко применяются для лечения ишемической болезни сердца. Их эффект направлен на расширение просвета артерий. Среди нитратов, которые используются при гипертоническом кризе, можно отметить нитропруссид натрия (ниприд, нанипрус), который вводится в виде внутривенной инфузии.

Практически все препараты при гипертоническом кризе применяются либо внутривенно, либо в виде таблеток для рассасывания во рту. Это связано с тем, что:

При гипертоническом кризе часто отмечается тошнота и рвота, в результате чего пероральное применение лекарств неэффективно.
Пероральные препараты всасываются из ЖКТ довольно медленно, кроме того, при кризе отмечается сужение мелких артерий, в т.ч. и артерий кишечника, по которым лекарство должно всосаться в кровоток.
При трансбуккальном приеме препарата (когда он рассасывается в ротовой полости и всасывается через слизистую оболочку рта), он не попадает в воротную вену и печень, где частично разрушается, а сразу же поступают в общий кровоток.

(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Строение и функции сердца – лечение в Германии

Система кровообращения – лечение в Германии

Артериальная гипертензия – лечение в Германии

Симптомы артериальной гипертензии – лечение в Германии

Лечение пограничной гипертонии в Германии

Лечение эссенциальной гипертонии в Германии

Лечение симптоматической гипертонии в Германии

Степени тяжести артериальной гипертензии – лечение в Германии

Стресс и артериальная гипертензия - лечение в Германии

Курение и артериальная гипертензия - лечение в Германии